子宫内膜癌的激素治疗

子宫内膜癌的激素治疗，适用于多种情境。对于那些处于晚期或病情复发的患者，此法展现了其独特的优势。若患者期望保留生育能力，激素治疗同样是一种可行的选择。对于那些选择了保守手术并希望保留卵巢功能的病人，激素治疗结合大剂量孕酮，为其提供了一个有效的途径。对于那些术后存在高危因素的患者，激素治疗亦能发挥辅助治疗的作用。

激素治疗并非适用于所有患者。对于肝肾功能不全、心脏功能严重受损、有血栓形成病史的患者，以及糖尿病、精神抑郁症、孕酮过敏和脑膜瘤患者，激素治疗并不适宜。在接受治疗前，对病人的全面评估至关重要。

目前，关于孕酮治疗的具体方案尚未达成广泛共识。但临床上多主张单独使用醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮等药物。对于希望保留生育功能的患者，大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性的情况下效果较好，有效率高达80%。而对于晚期或复发患者，总反应率约为15-25%。对于那些孕酮受体阴性的人，可以使用三苯氧胺来尝试改变受体状态，从而提高治疗效果。

除了孕酮类药物，其他如促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂等激素仍在研究阶段，虽然尚未有大量的临床研究报告，但未来或许能为子宫内膜癌的治疗带来更多的选择和可能。

激素治疗亦伴随一定的副作用。常见的如轻度水钠潴留和消化道反应，还可能引发高血压、痤疮以及乳房疼痛等症状。在接受激素治疗时，患者需充分了解并接受这些可能的副作用。医生应根据患者的具体情况，为其制定最合适的治疗方案，确保治疗效果与副作用的平衡。