鼻咽癌放疗张口治疗
癌症预防 2025-03-28 15:19癌症预防www.aizhengw.cn
探索鼻咽癌放疗中的张口治疗之旅
在鼻咽癌的放疗过程中,一系列张口治疗的挑战可能会迎面而来。让我们一起深入了解这些挑战,并探索其背后的原因。
放疗可能会引发口干和龋齿的问题。这是因为腮腺,位于两侧面颊深处的重要腺体,在放疗过程中可能会受到损伤。这个腺体在分泌口水方面起着关键作用,然而在高剂量的照射下,其功能可能会大打折扣,甚至在放疗结束几年后都难以恢复。
接下来是张口困难的问题。鼻咽癌放疗后,这一问题的发生率约为5%至10%。这是由于颞颌关节受到高剂量放射的影响。一些患者可能会面临严重的张口受限,影响进食和言语。放疗期间及之后的张口锻炼是必要的,如口含软木塞和张闭口练习,可以降低发生率。
听力下降和耳聋也是鼻咽癌放疗后的潜在并发症。高达8%的患者在放疗后会有明显的听力受损,其中3%的患者甚至表现为双侧耳聋。这是因为中耳和内耳在接受放疗时暴露于高剂量辐射之下。目前除降低放疗剂量外,尚无有效的预防措施。
几年之后,一些鼻咽癌患者在放疗后可能会出现颈部纤维硬化。表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细以及皮肤菲薄。积极的颈部运动,如转颈运动,可能有助于减轻其严重程度。
鼻咽癌放疗还可能对中枢神经系统造成损伤。两侧的颞叶组织在高剂量照射后可能会出现放射性脑损伤。这主要表现为记忆力减退、性格改变和头痛等症状。处理这种情况的方法包括使用大剂量激素冲击疗法,以及使用维生素B12、弥可保等营养神经的药物。
尽管面临这些挑战,但医生和患者共同努力,通过理解、适应和适当的调整,可以在很大程度上减轻这些并发症的影响,提高患者的生活质量。
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