青少年及小儿子宫颈癌有哪些表现及如何诊断

在青春期的少女中，一种不常见的疾病正在悄然发生。主要症状为阴道不规则出血和典型的洗肉水样白带。这种症状往往容易被误认为是月经失调，尤其是在未婚少女中，因为她们往往不习惯接受阴道检查，导致容易漏诊。据Dalley报道，有两名患者（分别为10岁和15岁）因阴道出血不规则而被误诊为月经紊乱，后经病理检查确认为癌症。

当癌症逐渐扩散并侵入子宫旁的组织时，初始可能仅有肿胀感，随后转为钝痛。当腹膜被累及，疼痛会加剧。如果影响盆腔组织，可能会压迫或侵入神经干，从间歇性腰痛逐渐发展为持续性疼痛，并向下肢放射。当压迫或侵入输尿管导致肾盂积水时，腰部会出现钝痛。若压迫或侵入膀胱，可能出现尿频、血尿、尿痛等症状，严重者甚至可能出现尿闭或尿瘘以及尿毒症。这些疼痛通常是子宫颈癌的晚期表现。

除了局部症状，子宫颈癌还会出现转移症状，因转移部位不同而表现各异。除了淋巴系统外，肺转移较为常见，表现为胸痛、咳嗽、咯血等。通过X线检查，可以观察到转移癌的阴影。若有骨转移，则会在相应部位出现持续疼痛，并在X线片上观察到骨质破坏。

对于青少年和儿童来说，宫颈癌的临床分期对其治疗和预后也极为重要。临床分期标准与成人相同。在2003年的FIGO会议上，修订后的宫颈癌临床分期标准被圣地亚哥的专家确定为国际统一使用的分期标准。该标准分为多个分期，其中0期为原位癌和上皮内癌（此期病例不纳入治疗统计）。而Ⅰ期则指病变局限于宫颈，无论宫体是否受累。在Ⅰa期间，浸润癌仅在显微镜下可识别；肉眼可见的病变，即使浅表浸润，也属于Ⅰb期间；关于间质浸润的深度则需要进一步医学评估。

此文旨在提高大众对青少年和儿童宫颈癌的认识和警惕性。了解相关症状和分期对于早期发现和治疗至关重要，希望每位家长和少女都能关注自身健康，及时就医检查。