肾癌的临床表现

肾癌的临床表现具有多样性和易误诊的特点。肾脏位置隐蔽，其主要功能之一是通过尿液与外界联系。血尿是肾癌最常见的症状，但血尿的出现通常是在肿瘤侵入肾盂之后，故不算是早期症状。长期以来，血尿、疼痛和肿块被称为肾癌的“三联征”。大多数患者在就诊时只表现出一种或两种症状，同时出现三种症状的患者约占10%。治愈的机会相对较小。

对于肾癌患者，血尿是一种常见且需要特别关注的症状。这种无痛性的间歇性血尿通常为肉眼可见的全血尿。随着病情的加重，出血可能伴随肾绞痛，这种疼痛常常由输尿管中的血块引起。肾癌有时会表现为持续的镜下血尿。

除了血尿，腰痛也是肾癌的另一个典型症状。大部分腰痛为钝痛，仅局限于腰部。疼痛通常由肾包膜肿胀引起的膨胀所引发。当血块通过输尿管时，也可能引起腰痛。如果肿瘤侵犯周围器官和腰肌，疼痛将变得更为严重并持续。

除此之外，肾脏的肿块也是肾癌的常见症状之一。约有三分之一至四分之一的肾癌患者在就诊时可发现肾脏肿大。由于肾脏位置隐蔽，除非肿瘤体积相当大，否则很难发现肿块。腹部肿块是晚期肾癌的症状。

疼痛大约见于50%的病例，也是晚期症状之一。这种疼痛可能是由于肿瘤逐渐生长涉及膜或肾盂，或者腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经受到压迫所引起的。

肾癌患者还可能出现其他症状，如不明原因的发烧、转移、疲劳、体重减轻、食欲不振等肺部症状。肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动引起的，包括红细胞增多、高血压、低血压、高钙血症、发热综合征等。虽然这些全身性和内分泌效果并不特殊，但约30%的患者在初次就诊时会表现出多种症状的组合，因此这些表现是有价值的诊断线索。

肾癌的临床表现多样且易误诊。对于任何疑似肾癌的症状，患者应尽早寻求医疗帮助并进行相关检查，以确保早期发现和治疗。