胰腺癌术后有哪些并发症？

胰瘘：是切除手术后最常出现的致命并发症，患者常在术后5到7天经历腹胀、腹痛、高热等症状。若腹腔引流液中的淀粉酶含量升高，则可确诊为胰瘘。由于手术修复的难度较大，一般采用非手术治疗。不同的消化道重建方法对于预防胰瘘的发生具有重大意义。重视消化道重建也对预防其他术后并发症起到关键作用。

腹腔内感染：多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染引发，表现为腹痛、高热，严重时会导致身体消耗、贫血及低蛋白血症等。对于此类并发症，加强全身支持治疗并应用高效广谱抗生素是有效的应对措施。

胃肠道出血：术后早期出血可能由于胃黏膜下止血不彻底或凝血功能障碍导致。而术后一周左右的出血则多被认为是应激性溃疡出血。除按应激性溃疡出血处理外，术后早期常规应用抗酸药也是预防此类并发症的有效方法。

腹腔出血分为原发性和继发性两种。原发性出血通常发生在手术早期，多为鲜血自引流管流出，这往往是由于术中止血不彻底或凝血功能障碍导致的。应密切观察，及时采取输液、输血、应用止血药物等措施。如病情不见好转，应立即进行开腹探查。而继发性出血则多发生在术后1到2周，主要由胰瘘导致的胰液流入腹腔，消化腐蚀周围组织所致。对于此类出血，应积极采取非手术治疗，如有活跃出血，可考虑血管造影检查。

除了上述并发症，还有一种较少发生的胆瘘。一旦发生胆瘘，主要依靠通畅引流来治愈。如引流不畅或出现腹膜刺激征，则需要进行手术探查。

预防切除术后并发症状的关键在于术中精细操作，如止血彻底、重视消化道重建等。对于已经出现的并发症，要结合患者的具体情况，科学选择治疗方案，如应用药物、保持引流管通畅、及时手术等，以最大程度地保障患者的健康和安全。