脉络膜转移癌是由什么原因引起的

癌症的侵袭：眼部的特殊遭遇

（一）病因探索

对于眼部的癌症转移，其背后隐藏着众多患者的身体其他部位的恶性肿瘤病史。在女性患者中，乳腺癌是最常见的原发癌，紧随其后的是肺癌或支气管癌。而在男性患者中，肺癌和支气管癌占主导地位，其次则是肾癌和前列腺癌。除此之外，胃肠道癌、癌、甲状腺癌、肾细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤等癌症转移到眼睛的案例也时有报道。令人惊讶的是，少数病例的眼转移癌在原发癌被诊断之前就已经悄然发展。仍有部分病例的原发癌源头并不明确，尤其是男性患者。

（二）发病机制介绍

眼部遭遇癌症侵袭的路径，主要是通过血流中的肿瘤栓进入。这些肿瘤栓通过颈动脉、眼动脉及其分支进入眼睛，其中包括睫状后短动脉、睫状后长动脉以及视网膜中央动脉。特别是睫状后短动脉，其数量多达10至20个，远超其他动脉，因此成为肿瘤转移的主要路径，主要集中分布在眼睛的后极部位。这也解释了为何患者早期会出现视力下降的现象。

脉络膜转移癌可影响单眼或双眼，约四分之一的病例涉及双眼。在双眼患者群体中，病情往往有明确的先后顺序，偶尔也会出现双眼同时受影响的情况。早期的研究表明，单眼患者中左眼受影响的比例略高于右眼。这可能与左颈总动脉直接从主动脉弓分支有关，使得肿瘤栓更容易通过未知路径进入左眼。近期的报告显示，两侧的发病率并无显著差异。

对于脉络膜转移癌的患者，大多数都有恶性肿瘤或手术史，尤其是乳腺癌。肺、胃、泌尿道的恶性肿瘤也可能在原发癌被诊断之前就已经发生了眼转移。眼科医生对于转移癌的理解，可能是首个诊断全身恶性肿瘤的关键。尤其在一些男性患者的病例中，原发癌症的源头仍然是个谜。