活检对确诊胃癌是很重要的一步

经过深入研究和细致分析，针对高危人群胃癌筛查方法有了新的发现。对于年龄在四十岁以上的人群，特别是存在高危因素的人群，我们选择了一种有效的筛查手段：口服钡剂和发泡剂后进行胃的气钡双重造影。这种方法能够精细地观察胃部情况，为早期胃癌的发现提供了可能。

对于胃癌的病理表现，粘膜内癌和粘膜下癌有不同的特征。在粘膜内癌的情况下，癌区胃粘膜的小区和小沟会被破坏并消失，取而代之的是大小不等的颗粒状隆起。而在粘膜下癌的情况下，除了上述变化，还可以看到集中的粘膜皱襞尖端呈现棍棒状、结节状或架桥状隆起。

纤维胃镜的广泛应用使得诊断胃癌变得更为便捷和准确。早期凹陷型癌需与愈合中的良性溃疡进行鉴别，早期表面平坦型癌可能仅有色泽改变和胃小凹及小沟的消失，容易漏诊。必要时可以借助靛胭脂进行对比染色来显示早期癌灶。

为了从病理组织学上确定是否存在癌症，活检是非常必要的。活检通常与内窥镜检查同时进行。准确而恰当的取材是提高诊断率的关键。对于溃疡型、隆起型和凹陷型的标本采集位置有着严格的要求。在采取活检遇到困难的病例，可以借助纤维胃镜的直视，使用细胞诊断刷摩擦病灶来采取细胞。也可以采用洗涤法来采取胃脱落细胞进行检查。

通过这样的筛查方法和诊断手段，我们希望能够早期发现胃癌，为患者提供及时的治疗，提高患者的生存率和生活质量。