化疗之前莫忘筛查乙肝

近年来，肝癌、胃癌、食管癌等消化系统恶性肿瘤的发病率居高不下，而结肠癌、直肠癌、癌的发病率也显著上升。面对这样的健康危机，我们不得不重视胃癌的术后复发问题。在我国，胃癌的5年生存率仅为20%~30%，而残留病灶和微小转移灶是胃癌术后复发的罪魁祸首。

为了消除残存的肿瘤细胞，预防肿瘤的复发与转移，辅助化疗成为了一种重要的治疗手段。最新的分析结果显示，对于可切除的Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者，术后2年内是复发的高危期，而辅助化疗能够显著降低这一时间段的复发风险，让部分患者重获“新生”。

除此之外，术前化疗也发挥着至关重要的作用。它可以降低肿瘤分期，提高手术根治切除率，并有效抑制肿瘤细胞的扩散。即使对于已经发生肿瘤转移的患者，如果转移灶属于临界可切除状态，或者最初无法切除但对化疗有反应，也推荐先进行化疗再手术切除。随着化疗药物和综合治疗的长足发展，晚期肿瘤患者也可以通过化疗有效改善生活质量，延长生存期。化疗已经成为了恶性肿瘤治疗的主要方法之一。

化疗并非毫无风险。它可能引发乙肝病毒携带者的病毒复制，导致肝功能损害，甚至引发重症肝炎。我科曾收治两名患者，在外院化疗后引发乙肝病毒再活动，其中一名患者因肝功能衰竭而失去生命。我们消化科已经将乙肝病毒筛查作为化疗前的常规检查项目。对于HBsAg阳性的患者，无论其HBV-DNA水平高低以及是否存在肝功能异常，都会在化疗前1周开始预防性抗病毒治疗，持续至化疗结束后12周。

由于肿瘤患者常常就诊于不同科室，有关认知亟待加强。医生和患者都需要对此引起足够的重视，共同面对这一挑战。通过深入的理解和有效的沟通，我们将更好地为肿瘤患者提供全面、个体化的治疗方案，帮助他们战胜病魔，重获健康。