阴囊癌治疗前的注意事项

治疗阴囊癌：早期行动，关键所在

阴囊癌的早期诊断和治疗具有极其重要的意义。面对这一疾病，我们应尽早进行手术切除，不容延误。对于原发灶的处理，局部扩大切除是必要的，其范围应超过肿瘤边缘至少2cm。我们尽可能地保留阴囊壁，除非病变已经侵犯到阴囊内容物。术后的局部复发往往源于切除不足，但也有可能是新的病变而非复发。

对于那些病变范围过大、难以处理的病例，Mohs化学手术切除术是一个选择。这种手术方法会在显微镜下观察被切除的癌组织，直至肿瘤完全被切除。对于切除范围过广、阴囊内容物覆盖困难的患者，我们可以采用皮瓣转移和阴囊成形术。如果阴囊内容物受累，那么应一并切除。

考虑到患者多为老年人，预防性腹股沟淋巴结清除可能并不会提高生存率。相反，这种手术容易引起下肢淋巴回流障碍、皮肤肿胀、切口愈合不良等并发症。髂腹股沟淋巴结清除术只在肿大淋巴结活检确认转移后进行。手术可以在原发灶切除后的2至6周进行。对于术后不完全切除或不适合切除的患者，可以考虑X线性放疗。必要时，可以进行化疗，但往往效果不敏感。对于晚期阴囊癌、内脏或远处转移的患者，放疗和化疗可以作为姑息辅助治疗，如使用60Co照射或顺铂、博莱霉素、甲氨蝶呤等联合化疗。局部切除后也可用于预防复发。

至于预后，临床分期是判断预后的重要因素。A期的存活率约为5年50％～70％，而B期及以上的存活率则低于30％。对于阴囊癌患者来说，早期发现、早期治疗是改善预后的关键。

面对这一疾病，我们应保持警惕，及时就医，遵循专业医生的建议，进行科学合理的治疗。保持乐观的心态，积极面对生活，也是战胜疾病的重要一环。