非霍奇金淋巴瘤怎样确诊？ 确诊依赖于病理检查

非霍奇金淋巴瘤的临床检查是一项精细而重要的任务。对于颈部淋巴结的检查，医生需要从背后仔细观察并触诊，以确保不遗漏任何异常。耳前、耳后、枕后以及锁骨上下区域都是检查的重点。腹部检查中，肝脏和的状态需要特别注意。口咽部的检查和直肠指诊也是必要的环节。

在影像学检查方面，胸部CT扫描是常规操作。非霍奇金淋巴瘤在胸部CT上呈现出不规则的形态，并可能侵犯静脉导致梗阻。对于腹部和盆腔的CT扫描，能够清晰地显示出肿瘤侵犯的具体部位，为疾病的分期提供重要依据，并有助于预测患者的预后。

X线检查在非霍奇金淋巴瘤的诊断中也扮演着重要角色。当纵隔非霍奇金淋巴瘤累及上纵隔时，单侧非对称性淋巴结肿大是其典型表现。这些淋巴结间的界限清晰，极少出现融合。若肿瘤侵犯后纵隔，可能会导致椎旁线增宽，甚至使心缘模糊，出现特有的“轮廓征”。

无论多么先进的影像学检查手段，最终的确诊仍然依赖于淋巴结和组织的活检。如果临床怀疑病变存在，诊断性切除或纵隔活检是必要的。这些活检能够直接观察肿瘤细胞的形态，为明确诊断提供直接证据。

在细胞形态学方面，非霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞通常呈现出弥漫性高度分化的特点。这些细胞拥有不充实的细胞质和较小的细胞核，有丝分裂象较为常见。这些肿瘤细胞还表现出较强的磷酸酯酶活性。在纵隔部位，这种肿瘤展现出独特的症状，仅通过常规透视和CT检查很难将其与其他类型的纵隔淋巴瘤区分开来。结合多种检查手段和临床症状的综合分析，才能更好地诊断非霍奇金淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤的临床检查是一项复杂而细致的工作，需要综合运用各种检查手段，结合临床症状进行综合分析。只有这样，才能确保诊断的准确性和治疗的针对性。