结肠癌的临床诊断有哪些

结肠癌的早期阶段往往隐匿无声，疾病进展缓慢，多数显著症状已进展至中晚期。结肠癌的出现与其他癌细胞的扩散有着紧密的联系，作为一种结肠癌，其起源可追溯到结肠癌细胞的扩散。

对于结肠癌的临床诊断，我们有多种手段来探寻其踪迹：

1. X光线检查：包括全消化道钡餐和钡灌肠检查。这些检查能够展现结肠的全貌，观察是否有多发性息肉和癌变，为手术和治疗提供重要依据。病变最初可能表现为肠壁僵硬、黏膜损伤，随后可能出现恒定的充盈缺陷和肠狭窄等现象。气钡双重对比的效果更佳。

2. 内镜检查：对于大便带血或习惯改变而直肠指检无异常的情况，应定期进行纤维结肠镜检查。这种检查不仅能发现结肠的各种病变，还能通过组织活检明确诊断，避免漏诊或误诊。

3. 血清癌胚抗原（CEA）检查：虽然这种检测对结肠癌的诊断并非特异，但其值的增加往往与肿瘤的进展有关。在结肠肿瘤完全切除后，CEA值可恢复正常，而在复发前几周会再次升高，对预后、疗效监测和复发预警有一定的价值。

4. B超、CT或MRI检查：这些检查不能直接诊断结肠癌，但对于判断淋巴和肝转移有一定的价值。它们主要用于了解肿瘤是否浸润肠道，是否有局部淋巴结或远处器官转移，并在术前和术后进行复查以评估治疗效果。

5. 粪便检查：通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶（M2-PK），结肠癌患者的M2-PK水平是正常人的14倍。这一检测为结肠癌的筛查提供了新的有前途的手段。

结肠癌的早期症状常常隐匿，不易被患者察觉，常常被误诊为痢疾、肠炎等疾病。一旦患者出现中毒症状、梗阻症状、腹部肿块等症状时，往往已经不是早期。对于无明显诱因的大便习惯改变，如持续性腹泻或便秘、大便频繁并带有脓血、粘液或血便、持续性腹痛、胀气或腹部不适等症状，且一般治疗无效的患者，应尽早进行进一步检查。