为什么大多数胰腺癌患者在确诊时，都已错过了早治疗时机

癌诊疗中的盲点：为何多数患者错过早治疗时机？

钟伟主任，北京四惠中医医院的肝胆、癌诊疗专家，对于癌的治疗与诊断拥有深入的研究和丰富的经验。他指出，癌之所以令众多患者错过早期治疗时机，背后隐藏着四大盲点。

一、症状隐匿：癌的“隐身衣”

癌在初期，披着“胃肠道疾病”的外衣，导致很多患者仅有食欲不振、恶心、呕吐、上腹部隐痛、腹泻等看似普通的消化道症状。这种隐匿性使得癌在发病早期极易被忽视，直到病情恶化，症状加剧，才引起患者警觉。

二、检测指标的不尽人意：诊断标志物的不完美

尽管近几十年来与癌诊断预后相关的肿瘤标志物层出不穷，但效果均让人失望。即便是被FDA所认可的CA19-9，在早期癌的诊断中也存在诸多局限。更令人担忧的是，有5%-10%的基因缺陷患者因无法表达CA19-9而导致癌的漏诊。

三、影像学的迷雾：诊断的“雾里看花”

对于腹部不适的初诊患者，常用的B超检查易受胃肠道气体和操作者经验水平的影响，难以准确分辨的异常变化。即便采用增强CT和磁共振等更高级的影像学检查，仍然有可能将癌与慢性炎及其他良性疾病混淆，造成漏诊或误诊。

四、病理学诊断的困境：穿刺之难

癌的确诊需要依赖病理学检查结果。但由于位置深在腹腔内部，周围环绕着许多重要组织和脏器，这使得穿刺难度大，难以获取必要的组织样本。这一难题也导致了病理学诊断的困难，从而影响了癌的早期诊断。

由于症状不典型、实验室检测结果的不完美、影像学结果的不准确以及病理学诊断的困难，这些因素共同作用导致了癌患者容易错过早期治疗时机。在目前医疗科技水平下，我们需要提高警惕，通过更细致的检查和甄别，尽可能减少漏诊和误诊的发生。让我们共同努力，为癌患者争取更多的生存机会。