肿瘤防治的“三个三分之一”

肿瘤防治的“三个三分之一”

所谓“三个三分之一”，是世界卫生组织在80年代提出的防治癌症战略思想，已逐渐为人们所接受，成为防治癌症的行动指南。“三个三之一”的内容是：肿瘤中有三分之一是可以预防的；有三分之一是可以被早期发现，从而治愈的；还有三分之一可以通过合理治疗，解除痛苦，延长生命。
先讲第一个三分之一，即肿瘤预防。人们已认识到，多数癌症是由不良的生活行为或生活习惯引起的疾病。只要人们维持健康的心态、合理的饮食、严禁吸烟、适当运动、科学安排自己的生活起居，至少有三分之一的癌症可以防患于未然。这就改变了过去认为癌症病因不明、难以预防的错误认识。在一些大城市，已上升为癌症的第一杀手，只要大力开展禁烟活动，尤其是严禁青少年吸烟，就有可能使的发病率下降。开展癌症的预防，并不需要等到完全搞清楚肿瘤的病因再开始，而应以只争朝夕的精神立即行动。
再说第二个三分之一，即早期发现。应用现有的医学知识和检测手段，就已经有三分之一的癌症是可以被早期发现从而被治愈的。要做到早期发现，主要通过两条途径，一是健康人群的普查，如我国自1958年以来一直坚持的宫颈癌普查，取得了宫颈癌患者死亡率大幅路下降的结果。近年在我国某些城市开展的普查也已取得很好的成绩。其它肿瘤人群普查效果尚未被肯定，但对某些高危个体的定期检测也发现了一些早期病人。例如对长期吸烟者定期作肺的X线检查，对有乙型肝炎病史者做肝脏超声检查和血清胎甲球检查，对有肿瘤家族史的家庭成员更应定期作相应检查。另一途径是依靠人们对癌症的警惕以及对癌症早期症状的认识，例如异常的出血，如咯血、尿血、便血、乳头溢血等；原因不明的人体生理异常，如体重下降、乏力、干咳、大便习惯改变、食欲下降、进食不畅等。总之有异常的情况就须加以注意。其它尚有出现肿块、黑痣迅速增大等。这些现象的出现并非就是癌症，但应立即去医院做相应检查，以排除癌症的可能。应指出的是不要过分相信常规年度健康体检，有些癌症并非每年一次的常规体格检查所能发现的。
还有一个三分之一，属于中晚期的病人。对这些病人不能丧失信心，其中相当部分的病人是可以治好，或者可以显著延长病人生命的，有些重病人经过精心治疗可以出现出人意料的好效果。对这部分病人，有另外一个观念要改变，以前医生和患者双方都存在错误的观念，认为癌症病人的疼痛是不可避免的。现在世界卫生组织在全世界范围内提出晚期癌症的三阶梯止痛法，即根据患者的轻、中、重不同程度的疼痛，给予相应的治疗措施，以解除疼痛对癌症患者的威协。三阶梯止痛法的推广，将有助于提高癌症患者的生活质量，逐渐改变人们对癌症的恐惧心理。
“三个三分之一”符合目前肿瘤防治的现状，也说明肿瘤正逐渐成为可治和可防的疾病。人的生活方式是多种多样的，生活环境是纷纭复杂的，人的一生都有患癌的可能性。但这无需忧心忡忡，只要坚持健康的生活方式，注意肿瘤的早期征象及时检查，多数肿瘤既可防也可治。
总之，在目前现状下，对待癌症的原则是提高警惕，及时检查；一旦发现，综合治疗；不抱幻想，争取希望；医患协同，力求根治。