鼻咽癌为什么不首选手术治疗？

鼻咽癌的特点是发病隐匿，早期症状不明显，自己不易察觉，大约有一半的病人病灶转移到颈部或颅脑内出现了颈部肿块或有了神经压迫症状

　　的特点是发病隐匿，早期症状不明显，自己不易察觉，大约有一半的病人病灶转移到颈部或颅脑内出现了颈部肿块或有了神经压迫症状，才到医院就诊。一般来说恶性肿瘤的根治方法是手术切除，而是例外，首选是放射治疗。鼻咽癌为什么不首选手术治疗?

　　1：解剖位置特殊:

　　鼻咽癌发生在位置隐蔽，垂直径仅5.5-6.0厘米，形似一个小火柴盒的长方体腔道。其后壁为颈椎，顶壁为颅底，破裂孔有舌下，舌咽，迷走，副神经及重要动静脉出入颅腔，鼻咽癌亦由此侵入颅内，两侧壁有大动脉，静脉和淋巴组织。在由大血管，颅神经包绕的弹丸之地是难以进行肿瘤根治性手术，更难以不损伤这些重要结构的，所以“由于解剖上的限制，鼻咽癌手术非理想方法”的结论，是有客观根据的。

　　2、病变发展迅速给手术带来困难与限制

　　肿瘤向上扩展进入颅中窝，损害许多颅神经，向颈深上淋巴结转移，其转移率高达60%-80%，也可同时向颅内和颈部转移，还可向远处肝，转移。鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌，早期被确诊的仅占4%-7%，就诊病人多属中晚期。

　　3、放疗效果良好

　　其5年生存率可达49.5%，放疗可原有结构，创伤小，故深度X线，钴60，加速器已成为治疗的主要手段。

　　治疗早期的鼻咽癌(肿瘤较小且无淋巴转移者)通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗。当然也有个别情况采用手术切除的，如肿瘤局限又无转移体征，或在放疗后有癌肿残留者。