胃癌与胃溃疡如何鉴别
胃口呀与的区分,是人们所关心的问题,因为胃溃疡是良性病变,而则是恶性肿瘤。正确地区分二者,不仅关系到如何选择治疗方法,甚至关系到患者的生命安危。胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是“溃疡型胃癌”就更是如此,所以极易造成误诊。为了不致贻误病情,不仅医生应该掌握区分两者的本领,就是患者最好也要了解一些有关的知识,以便提高警惕,尽量做到癌症的早期发现,早期治疗。
胃溃疡与胃癌主要从以下几点鉴别:
1、年龄与病程:胃溃疡多见于青壮年,90%的患者均有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天。几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适,但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。
2、一般情况:胃溃疡患者一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大;而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可触摸到肿物。
3、疼痛的规律性:胃溃疡的疼痛多于饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛加重,也可以减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧烈痛,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。
4、进一步检查需做胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验时检查,以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与患者的病史、症状和体征相互对照。医生才能从中得出正确的结论。