鼻咽癌放疗后有哪些并发症

　

 　放疗后并发症：

 

 

　　①全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低于3×109/L时应暂停放疗。

 

　　②局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。

 

　　放疗后遗症及其处理：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。预防放射性龋齿需要保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4-5次。淡盐水的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠(熟盐)3-4g(约小半匙)即可，或多用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时，用鼓颊和吸允交替动作漱口1-2分钟，以清除松动的牙垢。这样可以一定程度上预防放射性龋齿。

 

　　放疗后，可引起头颈部的颔颞关节的功能障碍，有时会出现张口困难，颈部活动受限。为了预防这些并发症，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右手缓慢旋转运动，张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颔颞关节，从而提高自己的生活质量。

 

　　鼻咽癌推荐用药：人参皂苷RH2

 

　　临床上现在服用的人参皂苷RH2成分含量在16.2%以上，它是人参当中提取的一种天然成分，没有任何的副作用。

 

　　人参皂苷RH2的作用：

 

　　1)改善鼻咽癌的症状：如鼻咽癌患者中晚期出现的吞咽困难，出血还有血痰等症状这些症状均因肿瘤引起，中药通过直接调控肿瘤从而改善症状。

 

　　(2)减轻化疗、放疗反应：中药在化、放疗之前3～5天开始服，可减轻化、放疗反应，使患者对化、放疗的耐受性增强。可使放疗较顺利地完成疗程，预防放射反应发生;有利于顺利完成间歇、联合化疗的长期治疗;亦可提高放、化疗疗效。

 

　　(3)改善免疫功能：中药通过作用于白蛋白、r-球蛋白、T细胞、巨噬细胞等改善免疫功能，增强患者抗病能力，可能有利于达到治愈癌症的目的。

 

　　(4)改善体质状况，提高生存质量，延长生存期。

 

　　人参皂苷Rh2可以通过调控肿瘤细胞增殖周期、诱导肿瘤细胞分化和凋亡来发挥抗肿瘤作用，也可以通过调节和增强机体免疫功能，发挥抗肿瘤作用，且对多种肿瘤细胞具有较强的抗肿瘤活性。与化学药物联合应用，可减少化学药物用量，从而减少毒副作用。人参皂苷Rh2作为一种天然抗肿瘤药物，对正常细胞无毒副作用，为广大癌症患者带来了新的希望。

 

　　鼻咽癌病例一：

 

　　冯女士，48岁，工作是幼儿教师，海宁市长安镇人。2002年9月因颈部淋巴结肿大、头痛鼻塞进行淋巴结活检，确诊为右鼻咽部低分化鳞状细胞癌Ⅳ期，CT显示肿瘤大小3.5mm×3mm。TMN分期为T3N2M1期，有远位转移，转移到甲状腺。2002年到2009年7年间，冯女士在海宁市第三医院进行治疗，期间做了放疗、化疗、手术和免疫治疗。病人昼夜咳嗽咯痰频繁，口干咽燥，倦怠乏力，容易疲劳，大部分时间都卧床休息。

 

　　冯女士于2009年8月24日转院至浙江省肿瘤医院。在医生建议下，病人开始服用人参皂苷Rh2。服用半个月后，咳嗽、口干咽燥、气急、咯痰、痰血都明显改善，病人精神状态大为改善，每天可以下床活动。服用一个月后，合并放、化疗没有恶心呕吐、腹泻、感染和发热等症状，疼痛减轻，食欲改善，胃口正常。病人10月4日出院时疗效评定结果分析：1、临床症状评价为显效。治疗后积分比治疗前积分减少≥2/3;2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右;3、瘤体缩小评价为部分缓解：肿瘤病灶面积(肿块两个最大垂径的乘积)从3.5mm×3mm缩小到2 mm×1.5 mm，减少50%以上，并至少维持4周以上;4、体重评价为增加：治疗后比治疗前增加≥1kg从治疗前的65kg到治疗后的66kg;5、血象变化：白细胞由2.2×109/L到4.0×109/L，粒细胞由1.1×109/L到3.3×109/L，血红蛋白由109g/L到121g/L，血小板由178×109/L到200×109/L。各项指标均正常，现在病人情况良好，生活可自理，能正常活动，不需要特别的医疗护理。

 

　　治疗作用、改善生活质