骨髓移植五大关口

癌症诊断 2017-04-22 12:52肝癌症状www.aizhengw.cn
骨髓移植多用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。骨髓移植疗法可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治。

 

  骨髓移植就是将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。骨髓移植多用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。骨髓移植疗法可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治。

  因缺乏特异性的有效治疗,故而之前骨髓移植被认为是根治的唯一办法,但是骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,一般要经过五大关口:

  1、移植前化疗关

  移植要先通过超大剂量的放化疗,将患者的造血和免疫系统彻底地摧毁,之后再通过输入供者细胞,重建其造血和免疫系统。

  2、移植关

  很多人在认识上有误区,觉得“出无菌仓”就代表着移植手术的成功。其实,如果一个成功的移植分十个步骤的话,出仓才仅仅走完了两步。患者出了无菌层流间,代表着细胞数目长上来了,但是细胞功能还远远没有恢复。临床上常见有些患者在移植出舱后没多久出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平都有关系。

  3、移植后免疫排异关

  骨髓移植成功,而且排斥反应不严重的话,是可以维持十年或者数十年的,但是如果发生了严重的移植物被排斥,移植物抗宿主病,出现感染及大出血,生命就会随时有危险,这个过程可长可短,短则只有数天,长则可以是数年。

  4、感染关

  输入供者细胞,重建其造血和免疫系统。这个重建的过程,大约需要一年,在这一年中,患者特别脆弱。患者免疫功能被破坏的程度和艾滋病人差不多,所以,各种感染都有可能发生。

  5、移植后化疗关

  只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。

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