白血病的靶向药物治疗

　　慢性粒细胞白血病是恶性血液病，俗称“血癌”， 细胞呈恶性增生，以细胞成熟障碍为特征，临床为一慢性过程，大量白血病细胞浸润引起脾脏明显肿大以及新陈代谢增高，是许多患者在经历各种化疗和干扰素治疗后都解决不了的问题。 然而在服用格列卫不久，脾脏就有明显的较前缩小了。靶向药物治疗恶性肿瘤，它以癌细胞作为特异性靶点，能够准确地作用于肿瘤，不会或者很少伤害正常细胞，产生的不良反应相对较小，因而受到广大病患者欢迎。

　　慢性髓细胞白血病的发展可分三个独特的发展期：慢性期(通常持续4至6年)、加速期(通常持续6至12个月)和急变期(通常持续3至6个月)。随着该病的发展，其他的基因突变也可能会发生，为肿瘤的靶向治疗带来了困难。药物治疗也是目前临床应用较多的治疗慢性髓细胞白血病的方法。目前用于治疗慢性髓细胞白血病的药物有一系列，包括α干扰素(interferon-alpha)、羟基脲(hydroxyurea)、阿糖胞苷(cytarabine)、白消安(busulfan)和格列卫(伊马替尼)。它们分为细胞毒药物、干扰素类和靶向治疗药物。细胞毒药物通常来讲对细胞无选择性，它既能杀死健康细胞，也能杀死肿瘤细胞，对机体的损伤相对较大。注射干扰素并不能治愈CML，却能够延长部分CML患者的寿命，在使用了干扰素治疗的一些患者体内，出现了血液学反应和相对较弱的细胞反应。然而，随着慢性髓细胞白血病变得越来越厉害，许多患者开始对干扰素疗法没有反应。靶向治疗药物就像一枚子弹，能定位，只攻击癌细胞而不伤害健康细胞，它的代表药物就是格列卫。格列卫是世界上第一个在了解癌症病因后合理设计开发出的口服抗肿瘤药物。 它直接瞄准了癌细胞的信息“司令部”， 即恶变的费城染色体所产生的蛋白这个“靶点”，在“源头”上“短路”了产生癌细胞的“信号”。 因为“子弹”攻击的“靶点”只存在于癌细胞，所以格列卫不影响人体健康细胞的功能。

　　近半个世纪以来，恶性肿瘤药物治疗的发展突飞猛进，不但涌现出大量新一代、细胞毒药物，分子靶向药物也应运而生。所谓靶向治疗，可以通俗的理解为有“的”放“失”。 白血病已不再是不治之症。对于由造血干细胞基因的变异，产生费城染色体所致的慢性髓细胞白血病患者来说，可以通过造血干细胞移植的方法而治愈白血病。也可以通过药物治疗延缓病情的发展。随着对肿瘤细胞信号传导途经研究的不断深入，人们对肿瘤细胞内部癌基因和抑癌基因相互作用己越来越清楚了，特别是最近人们已经逐渐认识到肿瘤组织内可能存在一群具有类似干细胞功能的细胞，这群细胞数量虽然很小，但他们在肿瘤的发生、发展、复发及转移中起着重要作用。因此，针对肿瘤特异性分子靶点设计的肿瘤治疗方案，具有治疗特异性强、效果显著、基本不损伤正常组织的优点。这种肿瘤的靶向治疗是肿瘤治疗中最有前景的治疗方案。

　　慢淋病程悬殊不一，短至1~2年，长至5~10年，甚至20年。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。一般年龄偏大，预后为好，就诊前无症状期，生存期长，反之预后较差,常见死亡原因为感染 ，尤以肺部感染多见。所以提高每个人对疾病的认知，让处于疾病早期的患者能得到治疗是决定所有癌症治疗成功与否的关键。