白血病的诊断方法
癌症诊断 2017-04-22 12:52肝癌症状www.aizhengw.cn
血象、骨髓象和细胞化学检查是诊断、分型、随诊病情及估计预后的主要依据。
血象、骨髓象和细胞化学检查是诊断、分型、随诊病情及估计预后的主要依据。典型的血象表现是贫血、血小板减少及白细胞质和量的变化,末梢白细胞可多至30~50万/立方毫米,也有半数病例白细胞计数较正常减少。更重要的是在周围血液中发现幼稚型白细胞。骨髓象是诊断的主要方法,原始和幼稚细胞的百分数超过正常,各种类型细胞显著增生且形态异常。
急性白血病血象分类中大多数是幼稚型白细胞,可高达90%,骨髓象原始细胞明显增多;慢性白血病血象中白细胞总数常显著增加,尤以粒细胞白血病为甚,可达数十万,骨髓象细胞增生明显,充满各期幼稚细胞。红细胞及血小板减少,特别是急性白血病更加明显。
实验室检查
(一)血象和血涂片检查
外周血白细胞计数通常升高,亦可正常或低下,红细胞、粒细胞、血小板大多减少;血涂片可见原始和幼稚细胞。
(二)骨髓检查
骨髓有核细胞增生程度活跃、甚至极度活跃,少数增生低下。正常细胞被白血病细胞所替代。
(三)血生化检查
白血病细胞引起的高代谢常伴有血清乳酸脱氢酶(LDH)和尿酸(UA)水平增高。
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