白血病治疗家属必须了解的知识

 

一、病理、分型：

常见白血病类型：急性白血病，慢性粒细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，幼淋巴细胞白血病，毛细胞白血病，小儿白血病等。其他少见和特殊类型白血病：低增生性急性白血病，绿色瘤和粒细胞肉瘤，嗜酸（碱）性粒细胞白血病，肥大细胞白血病，成人T细胞白血病，非霍奇金淋巴瘤细胞白血病，浆细胞白血病等

二、临床检验与其他检测

诊断、分型、随访病情及估计预后的主要依据：血象，骨髓象，染色体检查，细胞化学染色，电镜检查，白血病细胞免疫学检查，细胞遗传学检查，祖细胞体外培养等。

三、基本治疗方案

急性白血病：支持疗法（控制感染，纠正贫血，防止出血，纠正高尿酸血症）；化学治疗；造血干细胞移植。

慢性粒细胞白血病：羟基脲，ａ干扰素，异基因骨髓移植，甲异靛，白消安（马利兰），其他药物，放射治疗，白细胞分离术。

慢性淋巴细胞白血病：化学治疗；骨髓移植；放射治疗；淋巴细胞分离术与支持疗法。

四、该病种常用药物

化疗药：环磷酰胺，双氯乙基亚硝脲，甲氨蝶呤，6－羟基嘌呤，阿糖胞苷，羟基脲，左旋门冬酰胺，柔红霉素，多柔比星，长春新碱，苯丁酸氮芥等。

其他药物：ａ干扰素，白消安（马利兰），泼尼松，泼尼松龙，司莫司汀等。

五、该疾病常见问题

白血病人感染：

①积极寻找感染灶及病原菌的检查，可摄胸片、血培养包括厌氧菌培养:、咽拭子及痰培养，痰抗酸杆菌及口腔涂片等检查。

②根据医院资料经细菌学证实的感染中，革兰阴性杆菌的感染明显高于革兰阳性球菌的感染，因此，在未获得细菌培养结果前，选择包括对革兰阴性杆菌有效的广谱抗生素，或联合有针对性的抗菌药物，并最好经静脉给药。

③注意除外真菌感染，可多作口腔或痰涂片检查，如发现有鹅口疮，并疑及有呼吸道或胃肠道真菌感染时，可加用5-氟胞嘧啶或克霉唑治疗。

④若长期发热而自觉症状尚好，未找到明确感染灶者亦可试用抗痨试验治疗一时期。

⑤中性粒细胞明显减少者，有条件时输粒细胞或输新鲜血细胞成分离心沉淀移去血浆；

⑥凡局部有感染灶者应注意同时进行局部处理，如口腔溃疡感染、肛周感染、软组织感染等可局部清洁后加用中药外用等治疗。

⑦初治或白血病复发伴发热而又未发现明确的感染灶时，可能为白血病本身所致，可在抗感染的同时进行化疗。

六、治疗权威医院

中国医学科学院血液病医院，北京人民医院

        除了以上所介绍的白血病治疗家属必须了解的知识外，白血病患者和家属必须重视中医药的联合治疗，这点常常被西医医生所忽视，但是这里重点提醒在白血病治疗的过程中绝对不能忽视中医药的强大功效，特别是在帮助恢复机体功能、预防复发转移、减轻痛苦、提高生活质量和延长生命灯方面中医药具有无与伦比的功效。人参皂苷Rh2抗癌防癌，提高免疫力，增强抗癌能力。抑制癌胞增长，诱发癌细胞凋亡、诱导肿瘤癌细胞分化、减轻放化疗毒副作用等。