所有的白血病患者都要积极化疗吗？

 

急性患者自诊断之日起应立即接受积极化疗，除非患者在就诊时合并有严重感染（如肺炎或败血症等）或明显的全身出血倾向。可在积极抗感染、输血或单采血小板等治疗前提下，待患者一般情况稍改善后再尽早积极的全身化疗，此时等待的时期不应过长，因为白血病患者的感染或出血系白血病本身引起，由于白血病细胞在造血组织中占上风，抑制了正常造血，致使中性粒细胞、血小板等严重减少，才导致严重感染或出血，尽早控制白血病会有利于正常造血干细胞的早日恢复，也会帮助控制感染及出血倾向。

对慢性白血病患者，无论慢性粒细胞白血病或慢性淋巴细胞白血病，自诊断之日期也应给予相应的化疗，但治疗的强度应有别于急性白血病，这主要是因为慢性白血病发病年龄偏大，其白血病的进展（尤其是慢性淋巴细胞白血病）一般缓慢，过于强烈或积极的化疗，反而可能增加治疗相关的危险性，诸如脏器功能衰竭或免疫力进一步低下致严重危及生命的感染等。

白血病的化疗效果对于白血病的整个治疗至关重要，配合人参皂苷RH2可以起到增效减毒作用，同时，人参皂苷RH2能提高免疫力，且人参皂苷Rh2对人白血病HL-60细胞增殖和诱导分化有影响，所以配合使用预后更佳。