甲状腺癌晚期症状

 

甲状腺癌中期症状

甲状腺癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。

甲状腺癌晚期症状

(1)甲状腺局部肿大或摸到硬块，并且肿块大小日渐增大，都要怀疑甲状腺癌的可能。

(2)局部压迫性症状：当肿瘤压迫到返喉神经时会出现声音沙哑、侵犯食道时出现吞咽困难、及体重减轻、侵犯或压迫到气管时则出现咳血、呼吸困难及胸部不适感觉。

(3)癌局部转移之症状：颈部淋巴结的肿大，尤以乳突癌及髓质癌较易出现颈部淋巴结的转移肿大。

(4)远端转移之症状：脑部转移引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、医学教|育网搜集整理喀血及胸部不适、骨头转移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。

        临床上有人将甲状腺癌分为四期：如癌细胞只局限在原发部位者(甲状腺单侧叶内)為第一期，如癌细胞已扩散至甲状腺对侧叶内但仍局限于甲状腺包膜内者则为第二期，癌细胞穿过包膜侵犯局部组织如淋巴结者為第三期，有了肝癌、、或骨骼、脑部、腹膜等远端转移者则为第四期。

       转移扩散症状生物学特性是颈部淋巴结容易发生转移，文献报道其转移率为50%～90.5%，而甲状腺癌术前未触及肿大淋巴结，经颈清术后病检，其转移率为72.02%.颈部淋巴结转移率为64.56%；术后复发率为44.12%，无转移术后复发率为17.86%.这说明有颈淋巴结转移者，其隐匿性癌灶增高，复发率就增高。因此，对于易转移的甲状腺癌，应采取预防性颈清术；若为再次手术者，只要首次手术证实有淋巴结转移者，更应作颈清术。认为术中要严格遵循无瘤原则，严禁不规范操作，防止医源性种植。

随着病情的不断发展，甲状腺癌晚期症状逐渐表现出来，甲状腺癌晚期常因迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状，部分患者甲状腺肿块不明显，多以局部转移为突出症状，临床常见的甲状腺癌晚期症状主要表现在以下几个方面:

1、局部转移症状：甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结，临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率较大。

2、局部压迫症状：甲状腺继续肿大可压迫返喉神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。 　　3、远处转移症状：甲状腺癌扩散转移率可达50%～90.5%，颈部淋巴结转移率为64.56%，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。脑部转移可引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨转移可造成病理性骨折引起疼痛 、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。

4、伴随症状：髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

甲状腺癌发病初期多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节，晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨(如颅骨、椎骨和骨盆)和肺。

　　有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。

　　髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

　　甲状腺癌大约占所有的1%，其具体确切的病因目前尚不明确，但与放射性损伤、碘、其他甲状腺病变及遗传因素有关，女性发病率要高于男性。

　　甲状腺癌晚期症状按分期有不同的症状，临床上将甲状腺癌分为四期：癌细胞只局限于原发部位为第一期；癌细胞扩散至甲状腺包膜内其他部位称为第二期；当癌细胞穿过甲状腺包膜侵犯邻近组织为第三期；当出现肝、肺、骨骼、脑等远端转移则为第四期。

　　甲状腺晚期症状有：

　　甲状腺晚期局部肿大并日渐增大，或可摸到硬块。

　　当肿瘤出现局部压迫性症状：当肿瘤压迫返喉神经时会出现声音嘶哑；压迫食道时会出现吞咽困难、体重减轻；压迫至气管时则出现咳血、呼吸困难及胸部沉重感。

　　癌发生局部转移的症状：颈部淋巴结肿大。

　　癌肿远端转移的症状：癌转移脑部，引起头痛、呕吐；转移肺部或纵隔腔引起咳嗽、咯血及胸部不适；转移骨头造成病理性多次骨折、骨痛；转移脊髓时引起手脚乏力、麻木。

　　若出现上述甲状腺癌晚期症状，病情多已较严重，此时要选择合理的手术或治疗方案，以提高患者生存质量。