甲状腺癌术前准备

 

术前出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

       术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

        癌术前给病人良好的饮食，使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行，并是促进病人康复的必要条件。所以术前癌症病人可以吃人参皂苷Rh2，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率。同时病人应在癌术前一段时间内采取一些具体措施增加营养，如较消瘦的病人要高热量、高蛋白质、高维生素膳食，使病人能在短期内增加体重；对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食，以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪，因为体脂过多会影响伤口愈合。

       对患不同部位的病人亦要有针对性的安排膳食，如肝、胆、胰的病人要用低脂膳食，而胃肠道肿瘤的病菌癌术前要安排少渣流食或半流食，以减少胃肠道内残渣。一般病人在癌术前12小时应禁食，癌术前4—6小时要禁水，以防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎，胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行。

 

总结：患者在进行手术前都要接受必要的术前护理，使他们可以以良好的身心素质来应对手术。术前的基本护理工作包括：

　　(一)心理护理

肿瘤手术破坏性，术后影响了某些部位的正常功能，造成人体形象的改变或损害等。因此，病人情绪多变化，恐惧、焦虑心理更为突出，医务人员应多与病人交流，深入了解病人心理变化，消除其对手术的各种恐惧和不安。给病人讲解手术及麻醉知识，手术前准备的目的及配合方法，介绍各种术前准备的时间，让病人心中有数，并能很好地配合。

　　(二)病人准备 病人在术前应做好以下准备:

　　①术前根据手术部位给予备皮。

　　②做好体格检查，常规化验检查及各科的一些特殊检查。

　　③对于慢性疾病所致的贫血或由于消化道梗阻引起的营养不良及水电解质紊乱，给予输液、输血，纠正营养不良，保证手术安全进行。

　　④做抗生素及麻醉药物过敏试验。

　　⑤根据手术部位不同做好某些特殊准备，如肠道手术前清洁灌肠，并进食无渣流质饮食三日，食管及贲门手术前置胃管等。

　　⑥保证病人安静入睡，可给予镇静剂，如安定片、水合氯醛合剂口服等。

对于术后的患者护理应注意以下几点：

(1)注意保持引流管的通畅，一般在术后48小时左右拔除。

(2)如引流不畅，血块堆集，出现压迫症状，应迅速拆除伤口缝线。

(3)由于气管插管的刺激，喉部水肿，术后可能出现轻度声音嘶哑和吞咽困难，可对症处理。

(4)术后出现呕吐，应及时清理干净，以防污染物污染伤口和敷料。

(5)注意保持颈部水平位置，避免后仰或前屈过度，影响正常愈合。

(6)术后可慢慢由流食、半流食过度到普食,注意营养搭配，避免刺激性食物。

(7)积极进行心理疏导，开导帮助病人，克服悲观厌世情绪，增强生活信心，与病魔做斗争。

(8)保持手术部位的清洁与干燥，避免磨擦、搔抓与接触刺激较大的肥皂、酒精、胶布等。男性忌刮皮肤毛发。

(9)如出现手足抽搐，四肢、口唇发麻，可静注葡萄糖酸钙或氯化钙；症状缓解可改用口服钙剂，每次1―2克，每日3次，维持到症状控制病情稳时才能停用。