甲状腺癌治疗家属必须了解的知识
癌症诊断 2017-04-28 07:24肝癌症状www.aizhengw.cn
甲状腺癌治疗家属必须了解的知识,包括甲状腺癌病理分型、甲状腺癌临床检验与其他检测、甲状腺癌基本治疗方案、甲状腺癌常用药物等介绍
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一、病理及分型
甲状腺癌是源发于甲状腺组织的恶性。
①乳头状癌;②滤泡癌;③未分化癌;④髓样癌。
二 、临床检查及诊断
体格检查方面:甲状腺腺体在吞咽时活动性差。
实验室及影像诊断:①甲状腺功能的检查:甲状腺癌患者很少出现血清T3、T4、TSH的异常变化。②甲状腺影像学的检查:131I、99mTc甲状腺闪烁扫描,B超,CT等,但是这些方法都不能确定的性质。③细针穿吸细胞学检查(FNAB)。敏感性和特异性高,可同时用免疫组化协助诊断。
三、基本治疗方案
基本采取手术为主的综合治疗。术后可服用甲状腺素和131I内放射治疗。局部复发者可再手术。
四、常用的药物
甲状腺素、抗生素、阿霉素、表阿霉素、长春新碱环、磷酰胺。
五、临床上常见的问题及处理
1.手术的并发症:①喉返神经损伤:应做气管造瘘书。②低钙血症:及时补钙。③乳糜漏:可以用强负压吸引外加压包扎,同时饮食中禁高油腻,高脂肪食品。如引流大于500ml/日,及时手术探查,结扎胸导管。④颈部神经根瘤:一般不需要处理。
2.甲状腺癌对放化疗均不敏感。
3.甲状腺癌术后复发:①局部病灶的复发:手术切除。②颈淋巴结的复发:手术切除。
六、比较好的医院
上海医科大学肿瘤医院,天津市肿瘤医院,浙医二院。(每个省都有比较好的 仅供参考)。
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