恶性肿瘤是如何诊断的

        不才之前有幸听了复大医药学硕士彭医生关于恶性肿瘤的两次讲学，觉得内容专业又接地气，所以特别记下此文将相关内容分享给大家。

咱们百姓一聊到恶性肿瘤，可谓谈虎色变，癌症不仅是我们最常见（7成左右）的重疾，并且每一次确诊几乎都意味着数十万的医疗开销。

但是大家可能并不知道的是：随着现代医学技术的发展，常见癌症都是可以得到有效的治疗。

不才记下此文，主要在于科普恶性肿瘤相关知识，希望大家在面对癌症时能够镇定且及时地做出正确判断。本文地主要内容包括：

（一）条款中的恶性肿瘤定义；

（二）恶性肿瘤的诊断；

（三）恶性肿瘤的病理学诊断；

（四）恶性肿瘤的持续、新发、复发和转移。

（一）条款中的恶性肿瘤定义

阅读本文的许多朋友都为自己配置了或正考虑配置重疾险，而重疾险条款中对于恶性肿瘤的确诊分为了重疾和轻症两种定义，下面我们一看看：

1、恶性肿瘤（重疾）

条款中的恶性肿瘤（重疾）确诊定义如下图。

简单地讲就是，要经病理学检查结果明确诊断，且诊断结果要属于世界卫生组织 ICD-10 的恶性肿瘤范畴。（行业协会统一规定的标准，不用担心被坑。）

2、恶性肿瘤（轻症）

恶性肿瘤（轻症）往往指还没有达到重症恶性肿瘤的程度，包括了早期恶性病变、原位癌和皮肤癌。恶性肿瘤（轻症）的具体确诊定义如下图。

简单地讲就是，要经过组织病理学检查、临床诊断及治疗报告明确诊断为定义的早期恶性病变、原位癌和皮肤癌。（定义范围在条款中有明确规定，但基本都符合医学期刊上的定义，也不用过于担心）

总得来说，不论是恶性肿瘤（重疾）还是恶性肿瘤（轻症）的确诊范围，咱们都不用太过担心，一个由保险行业规定死了，一个在法律压力下必须得符合医学期刊的普遍定义。

而真正需要我们注意的是，如果要得到理赔，我们需要提供什么样的确诊报告？

条款中的“病理学检查结果”、“组织病理学检查”、“临床诊断”和“细胞病理学检查”都是些什么？

（二）恶性肿瘤的诊断

在和彭医生多次交流后，不才了解到，在医学上，我们按照诊断证据的强弱，可以把恶性肿瘤的诊断分为 “临床诊断”、“专一性检查诊断”和“病理学诊断”。

恶性肿瘤的三大诊断如下表所示，其中，病理学诊断被公认为最终诊断，是恶性肿瘤诊断的“金标准”。

（三）恶性肿瘤的病理学诊断

在聊病理学诊断之前，

这里要先提一个医学概念“分化”：

从胚胎到发育成熟的过程中，原始的幼稚细胞能向各个方向演化为成熟的细胞、组织和器官，这一过程成为分化。

不同肿瘤中肿瘤细胞的分化水平不同，良性肿瘤细胞分化成熟，而恶性肿瘤细胞分化不成熟（易传播扩散）。

而由于分化程度的不同，肿瘤细胞和其他正常细胞在细胞形态、组织结构等都会有差异，而这种差异性会具体表现为“细胞异型性”和“组织异型性”，如下图。

而“细胞异型化”和“组织异型化”所对应的诊断结果分别就是细胞病理学诊断和组织病理学诊断。

（四）恶性肿瘤的持续、新发、复发和转移

1）“持续”指的是初次确诊的恶性肿瘤未到达完全缓解，经临床检查和影像学检查证实恶性肿瘤仍然持续存在。

2）“新发”指的是与初次确诊的恶性肿瘤属于不同的病理及组织学类型，比如肺癌和肝癌。

3）“复发”指的是肿瘤治疗后，其残余细胞继续生长繁殖，又重新成为同类型肿瘤。

4）“转移”指的是癌细胞侵入淋巴管、血管和体腔，继续生长，形成与原发瘤同类型肿瘤的过程。

聊到这里，不才必须分享一个我很喜欢的重疾可选责任：

“癌症多次赔付责任”。

在第一次确诊癌症三年后，若恶性肿瘤持续、新发、复发和转移，我们都将得到第二次赔付。

        恶性肿瘤本就是我们高发的重疾，况且还有3~5年的康复期，癌症多次赔付责任对我们来说是非常实用的保障。