磁共振成像(MRI)介绍（三）

磁共振成像(MRI)介绍（三）

　　成像装置

　　磁共振成像系统是由磁体系统、普仪系统、计算机系统和图象显示系统组成。
　　磁体系统是由主磁体、梯度线圈、垫补线圈和与主磁场正交的射频线圈组成，是磁共振发生和产生信号的主体部分。

　　普仪系统是产生磁共振现象并采用磁共振信号的装置，主要由梯度场发生和控制系统、MR信号接收和控制等部分组成。
　　计算机图象重建系统要求配备大容量计算机和高分辨的模数转换器（analog/difital converter, A/D），以完成数据采集、累加、傅立叶转换、数据处理和图象显示。

　　优缺点

　　（一）磁共振成像检查的优点
　　1、在所有医学影像学手段中，MRI的软组织对比分辨率最高，它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织；区分较高信号的心内膜、中等信号的心肌和在高信号脂肪衬托下的心外膜以及低信号的心包。

　　2、MRI具有任意方向直接切层的能力，而不必变动被检查者的体位，结合不同方向的切层，可全面显示被检查器官或组织的结构，无观察死角。近年开发应用的容积扫描，可行各种平面、曲面或不规则切面的实时重建，很方便地进行解剖结构或病变的立体追踪。

　　3、MRI属无创伤、无射线检查，避免了X线或放射性核素显像等影像检查由射线所致的损伤。MRI扫描对人体无害。

　　4、MRI成像参数多，包含信息量大，以应用最广泛的自旋回波（in echo，SE）为例，此技术可获取三种性质不同的图像：T1加权像、T2加权像和质子密度加权像。目前，MRI已知成像参数达十余种，再加上超过百种的脉冲序列组合，以及许多特殊成像技术的应用，MRI的成像潜力十分巨大，为临床应用提供了广阔的研究领域。

　　5、MRI具有较高的空间分辨率，尽管一般MRI图像的空间分辨率不及X线平片、X线心血管造影，但优于超声心动图和放射性核素显像，接近DSA和CT的水平。MRI的空间分辨率还将进一步提高。

　　（二）磁共振成像的缺点
　　1、MRI设备和检查费较昂贵，这在一定程度上限制了它的普及和应用。

　　2、早、中期MRI设备扫描时间较长，为其主要缺点。例如，一次心脏扫描需1小时左右，甚至更长时间。近年随着快速成像技术的完善，扫描时间长的问题总算得到解决，回波平面成像（echo plaar imaging，EPI）扫描速度已达20ms一幅图像，不用心电图门控，可行心脏实时动态显示。但目前我国运转的设备，绝大多数还不具备超快速扫描功能，完成一个病人的心脏扫描，耗时30～45min，比CT慢许多。

　　3、国内MRI设备尚未普及，而普通X线、超声心动图、CT、X线心血管造影等已广为应用，就普及率而言，MRI还远不如上述影像学技术重要。

　　4、除超低磁场(0.02～0.04T)和近年新开发的开放式（open style）、低场强（≤0.2T）MRI扫描机外，一般MRI机房内不能使用监护和抢救设备，加之MRI对病人体动敏感，易产生伪影，不适于对急诊和危重病人进行检查。

　　5、个别人进入扫描室可产生幽闭恐惧症（claustrophobia），自诉一种难以名状的恐惧感，常导致检查失败。

　　6、钙化灶内不含质子，不产生MRI信号，故MRI对钙化不敏感，小钙化灶由于容积效应不能显示，大的钙化灶表现为无信号区亦缺乏特异性。钙化在发现病变和定性诊断上有帮助，对钙化不敏感亦为MRI的缺点之一。