这个癌症几乎没有症状，20-30％和遗传有关

 

卵巢癌

 

妇科恶性肿瘤死亡率的NO.1

 

70%发现都是中晚期

 

我国每年有2.5万女性死于卵巢癌

 

这样“沉默的杀手”

 

能早点发现吗？

 

举个例子吧，前不久，我收治了一位早期卵巢癌患者。是位50几岁的阿姨，阿姨已经绝经三年了，体态圆润，其母亲是一位乳腺癌患者。她是因为最近一周自己总是觉得腹胀、便秘，去了消化科看了一圈，也没啥问题，到妇科门诊看看，就发现了卵巢癌。这是不幸中的万幸，也是众多卵巢癌患者中的幸运儿。

 

而这位阿姨不仅属于卵巢癌的高危人群，更是幸运地早早出现了一些症状。

 

01

 

你是高危人群吗？

 

家族史

 

这个家族史不单单包括卵巢癌，而是如果有近亲患卵巢癌、乳腺癌或结肠癌，女性患卵巢癌的几率都会升高。研究表明，遗传基因的改变占卵巢癌的20-30%，最常见的是BRCA1和BRCA2基因突变。

 

年龄

 

卵巢癌另一大的危险因素是年龄，它最有可能发生在女性绝经期之后。绝经后使用激素治疗可能会增加患病风险。

 

肥胖

 

脂肪真是走到哪都会被嫌弃的主儿。肥胖女性患卵巢癌的风险增加，另外，与非肥胖女性相比，肥胖女性的卵巢癌死亡率也更高。

 

还有一些其他因素，相关性较小或者尚无定论，小编就不一一列举了。

 

TIPS

 

建议高危人群每年常规妇科体检，尤其要关注卵巢健康。如果有强烈的家族史，应该密切随访，必要的时候做基因检测。

 

02

 

你经常有这些症状吗？

 

 

卵巢很小，每个都只有杏那么大，而且在腹腔深处。在早期阶段，卵巢癌可能不会引起明显的症状。即使随着疾病的发展，症状也不明显。但我们仍可以通过细心观察，寻摸到“蛛丝马迹”！

 

腹胀或压迫感

 

腹部或骨盆的疼痛

 

进食困难或吃饭时很快有饱腹感，便秘

 

尿急或尿频

 

TIPS

 

这些症状也可能是由许多非癌症的情况引起，但如果它们持续出现超过几周，就应该引起重视，及时就诊筛查。

 

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卵巢囊肿会癌变吗？

 

其实卵巢囊肿癌变的概率很小。但是，也不排除巧克力囊肿有恶变的可能性。所以查出卵巢囊肿，即使囊肿不大、肿瘤标志物正常，也要定期复查。如果进行了手术，也有复发的可能性，需要在医生指导下继续药物治疗。

 

04

 

怎样判断有没有卵巢癌呢？

 

关于筛查

 

其实很遗憾，如果女性没有症状，是没有简单可靠的方法来检测卵巢癌。在常规妇科检查中有两种方法可以粗略筛查卵巢癌：血液肿瘤标记物检测（如CA125、HE4）和盆腔超声检查。

 

但必须明确，CA125升高也不用太焦虑，因为这不一定代表就是卵巢癌，也可能是其他良性卵巢疾病。即使是卵巢癌，CA125也不一定升高。任何单单以CA125升高来判定卵巢癌的，都是伪科学！

 

关于确诊

 

超声或CT等影像学检查可发现卵巢肿块，但不能确定肿块是否为癌症。结合临床医生的经验判断，如果怀疑有癌症，接下来通常是手术切除可疑肿块，并做病理切片，以明确诊断。

 

05

 

如何降低卵巢癌风险？

 

怀孕

 

生育过孩子的女性比从未生育过的女性患卵巢癌的可能性低，这种患病风险可能随着怀孕次数的增加而降低，另外，母乳喂养可能提供额外的保护。

 

低脂饮食

 

虽然没有明确的饮食可以预防卵巢癌，但有证据表明，坚持低脂肪饮食至少4年的女性患卵巢癌的可能性更小。另外，有研究认为，卵巢癌在平时喜欢吃大量蔬菜的女性中也不那么常见，但还需要更多的研究支持。

 

短效口服避孕药

 

卵巢癌在服用避孕药的女性中也不常见。服用避孕药至少5年的女性患病风险只有从未服用避孕药的女性的一半。和怀孕一样，避孕药也能抑制排卵，研究人员认为减少排卵可能可以预防卵巢癌。但是用药前，一定要先咨询医生，排除禁忌症，目前也不推荐用此法来预防疾病。

 

对于有基因突变的女性来说，输卵管切除、卵巢切除是降低卵巢癌风险的一种选择。