肿瘤诊断早和晚，可能是生和死的差别

 

肿瘤诊断时间早晚，到底差别在哪？

 

肿瘤患者们最关注的指标，莫过于“5年生存期”。经过治疗病情稳定达到“完全缓解”，且生存超过5年后，肿瘤复发和转移的几率就会变得比较小，因此度过5年生存期也可以认为达到了临床治愈。

肿瘤诊断时分期的早晚，对于患者5年生存率的影响很大。

 

以影响男性和女性最大的癌症肺癌和乳腺癌为例，2019年美国最新癌症患者生存数据显示：

 

I期肺癌患者的5年相对生存率（2011-2015）为57%，IV期肺癌患者为4%。

 

I期乳腺癌患者的5年相对生存率（2011-2015）接近100％，而IV期乳腺癌患者只有26%。

 

可以看出，分期越早的肿瘤患者，生存期达到5年的几率会更大。

肿瘤早发现

 

当然，如果肿瘤早发现早治疗自然是最好的，那如何能够在肿瘤早期就发现他们呢？

警惕可能提示肿瘤的症状

 

虽然很多肿瘤在早期并没有明显的症状，但是如果有以下的症状，应该及时就医，包括：

有肿块、占位

 

不明原因的体重减轻

 

疼痛

 

排便或排尿习惯改变

 

疲劳

 

无法愈合的伤口或溃疡

 

痣、疣或任何皮肤变化

 

异常的出血或分泌物

 

消化不良或吞咽困难

 

持续不断的咳嗽或声音沙哑

 

做好防癌筛查

 

防癌筛查是帮助患者发现早期肿瘤的一种有效手段，针对不同的癌种、年龄及是否属与高危人群，筛查项目也会有差异。

 

我们为什么要做癌症的早筛？

 

对比美、日，中3国的癌症5年存活率，中国明显处于较低的水平。

 

国内的医学专家在不同场合也多次提醒，随着人类寿命的增长，癌症对普通人来讲将变得越来越普遍，不能有侥幸心理，最好的方法是提前筛查，提前预防。

 

同样来自中国癌症协会的数据显示，中国常见的癌症多数都在40岁前后进入病症高发期，在五十岁之后的人群更是指数级上升。

 

癌症发现得早的话，其实通常都是不致命的。

 

为什么这些常规的体检不能筛查癌症呢？

 

首先，以癌症为目的的专业筛查，需要使用专业的筛查设备，而这些先进的检测设备主要集中在北京、上海等一线城市，目前还无法普及更多的城市。

 

其次，美国、日本等发达国家的筛查方法已经可以准确筛查出300多种癌细胞，并且可以精准识别毫米级的癌细胞，而中国目前能筛查的癌细胞种类只有几十种，多数癌细胞被发现时已经是厘米级，也就是医学上三期、四期的阶段，一旦出现这样的情况，就不再是预防，只能是花费重金，全力治疗。

 

第三，对比日本早在上个世纪80年代开始建立的全国防癌体系，中国缺乏对癌症预防筛查的体系的建设和管理，系统性搭建完整筛查体系的工作还处于起步阶段，目前仅在北京、上海等一线城市的个别顶级医疗机构开始建立癌症早期筛查的专项体检。

 

第四，一次完整的筛查包括对多项检查结果的专业分析，这要求查看结果的每一位医师都具备7-10年左右的专业经验。

 

不难发现，我们常规进行的体检，一次花费几百，甚至几千元，是无法实现专业的癌症筛查的。

 

癌症早期筛查应该查什么？

 

第一， PET-CT全身检查。因为肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力是正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，因此可以在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶（大于5mm）。

 

第二， MRI/MRA脑组织及脑血管检查。可有效发现脑部组织、脑动脉、冠状动脉及血管狭窄和闭塞的部位。

 

第三， 肿瘤标记物检查。通过对血液中多项蛋白质、酶等指标的测定来分析细胞是否存在癌变，但肿瘤标记物存在因人而异的情况，并不能完全作为评判依据，需要跟踪观察。

 

第四， 肠胃窥镜检查。对于有长期烟酒习惯，家族病史，有过肠胃病患的，可以进行个别部位的窥镜检查。

 

比起早发现、早治疗，预防肿瘤的发生是远离癌症的更好方式。而且，30%-50%的癌症能够通过控制危险因素而实现发病风险的降低，且有研究显示，只要做到其中一半，就能够有效降低患癌风险。

 

这些建议包括

 

尽可能瘦一些

 

要将身体活动作为日常生活的一部分。

 

限制能量密度高的食物，避免含糖饮料

 

多吃植物性的食物

 

限制摄入红肉，避免加工肉类

 

限制酒精饮料的摄入

 

保存，加工，制备食物时，限制盐的消耗，避免食用发霉的谷物或豆类。

 

对于膳食补充剂，尽量通过饮食满足个体的营养需求。