肿瘤标志物对癌症诊断、治疗和复发监控的意义

肿瘤标志物是什么呢？癌度之前有过文章介绍，而且我们对于肿瘤标志物也并不陌生，大家在健康体检的时候就经常会测这些。一般而言都是在正常参考值之内，但是对于病友来说，肿瘤标志物还意味着是一种“武器”，或者可以比作观察敌情的望远镜。但是关于肿瘤标志物我们还是有几个问题，依然没有摸索清楚，比如？

 

 

1. 肿瘤标志物是怎么来的？

2. 为何有的病人肿瘤标志物是敏感的（检测数值超过了正常的参考值），而有的病人肿瘤标志物是不敏感的，那些肿瘤标志物不敏感的病人是否可以在治疗过程中就敏感了呢？

3. 不同的癌种需要重点关注那些肿瘤标志物？

4. 肿瘤标志物的检测多长时间测一次合适？

5. 肿瘤标志物的检测医保报销吗？

带着这些问题，我们一起来学习一下相关知识。

 

一、肿瘤标志物是怎么来的

肿瘤标志物是一种蛋白质，蛋白是人体细胞的基因经过转录、翻译而成的，所以肿瘤标志物也是人体的细胞产生的，主要来自于恶性肿瘤细胞、癌细胞异常基因的产物、或者是癌细胞对人体宿主的刺激而产生的。当然健康的人也会有一些分裂和增殖活性强的细胞，所以健康人不是说完全测不到肿瘤标志物，但是数值一般都在参考值以内，即便是有一些身体不适的小毛病，肿瘤标志物这些超过了正常参考值，也只是超过了一点点，不会说超过了几倍，甚至是几十倍，异常增高的情况下基本上有恶性肿瘤存在的风险，是一定需要大家注意的。

 

二、病人对肿瘤标志物的敏感度不同

如果一个病人的肿瘤标志物是敏感的，比如癌胚抗原CEA，甲胎蛋白AFP超过了正常参考值，那么可以通过每一段时间测一次，然后将检测的数值绘制成曲线，观察这个曲线的上升或者下降的变化，进而了解治疗的情况，以及肿瘤复发的情况。

 

肿瘤标志物的异常预示着病情复发或治疗效果

比如上面这个图，当患者治疗有效，可以看到肿瘤标志物呈现下降趋势，而且会一直在一个较低的数值之内。当然这里一定需要格外注意的是，检测肿瘤标志物一定要在同一个医院测，因为不同医院的检测实验室仪器或设备不同，不同家检测机构的检测结果，可能会是存在一定系统误差。

 

也有一部分病人，诊断为肿瘤了，但是他们的肿瘤标志物就是不敏感的，没有超过正常的参考值，对于这部分病人来说，可能即便是治疗以后，中间经过了化疗等，肿瘤标志物还是不敏感的。也就是病人确实是具有差异性。这部分病人可能就不能通过不断检测肿瘤标志物，绘制曲线来监控疗效或复发了，需要注重体感、CT等影像学检查。

 

三、不同的癌症种类看那些肿瘤标志物

肿瘤标志物检测在很多地方是进医保的，比如北京这个地区，几乎是都能报销，所以如果肿瘤标志物敏感，可以通过连续检测来了解治疗情况。但是肿瘤标志物有很多种，不同的癌症种类需要关注的肿瘤标志物是不同的。

 

不同器官的肿瘤对那些肿瘤标志物敏感

四、正确看待肿瘤标志物的地位

没有绝对的检测技术和手段，肿瘤标志物也是这样的，在整个治疗过程中，肿瘤标志物是一个辅助性指标，不能讲这个指标的数值绝对化地看待。有时偶尔浮动一点是正常的。当然如果出现几倍，十几倍地升高，这个就提示需要注意了，通过影像学技术，进行更为详细的检查，寻找可能的复发病灶等。