前列腺癌根治术的手术成功率有多少？

 

       通常情况下，70%临床局限型前列腺癌患者在前列腺癌根治术的无瘤生存时间可以超过10年。PSA复发是指手术后PSA值降至接近0后又上升，超过0.4ng/ml。如果患者的肿瘤为T2期，且手术切缘为阴性，那么术后无PSA复发的可能性高达90%。然而，因为在手术前很难准确预测哪些患者最适合前列腺癌根治术，术后有30%~40%患者的病理分期可能高于术前临床分期；并且前列腺癌根治术后切缘阳性率为10%~30%，根据切缘阳性范围的大小和阳性切缘所在部位的不同，PSA复发率也有所不同。医生会根据术后实际情况与患者讨论后决定，是否对切缘阳性患者行辅助治疗。术后切缘阳性的患者术后5年内PSA复发率仅18%。术后一段时间内，患者需要每1~3个月检测PSA水平。根据不同实验室的标准，PSA值低于0.02ng/ml被认为体内PSA达到无法检测的水平。如果术后一年PSA仍处于无法检测到的水平，则可在随后的随访中每3~6个月检测一次PSA；在检测PSA的同时，直肠指检也是复查的重要内容。