前列腺癌的主要治疗方法有哪些

有多种治疗方法，每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的，前列腺癌治疗方法分为治愈性和姑息性治疗。姑息性治疗是指减缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状。

外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，成为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完全切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径（切口从脐到耻骨上缘）、经会阴途径（切口位于阴囊和肛门之间）和腹腔镜洗啊前列腺癌根治术。根据患者的体型特征和医生的技术选择相应的手术方式。

放射性粒子种植治疗（近距离放疗）是将放射线性李子经过皮肤种植到前列腺中，通过近距离放射线对前列腺癌杀伤，音损伤小，通常不需要其他治疗辅助，也是前列腺癌的治愈星治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值，放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适型放射治疗（EBRT）

体外适型放射治疗是一种将外照射治疗应用于前列腺癌的新方法，通过提高前列腺部位的最大照射剂量同事减少前列腺周围组织的照射剂量，可减少传统体外放射治疗的不良反应、提高治疗效果。

冷冻治疗是一种微创治疗手段，在超声引导下将探针通过皮肤置于前列腺中，然后将液氮注入以冷冻和杀死肿瘤细胞。目前冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。

高能聚焦超声治疗和组织内肿瘤射频消融等也是尚处于试验阶段的局部治疗方法。与根治性前列腺癌手术和放疗相比，他们对临床局限性前列腺癌的治疗效果，还需要更多的临床研究加以评估。

前列腺癌内分泌治疗是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。通过去除或阻止睾酮对前列腺癌细胞产生作用，以暂时控制前列腺癌的进展和延缓癌细胞的生长。

化疗用于治疗那些转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者的生命。研究已经证实，多西他赛能有效延长激素抵抗前列腺癌患者的生存时间。临床试验正在研究新的药物和药物组合，母的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。

核素治疗是一种用于治疗前列腺癌骨转移患者的姑息性治疗手段。静脉注射二磷酸盐类药物也可用于治疗骨转移导致的骨痛。

另外中药人参皂苷rh2对治疗前列腺癌效果也非常显著。

吉林大学周桂华等人进行细胞周期的分析。结果发现，用不同浓度的人参皂苷Rh2处理后，PC-3M细胞的[3H]-TdR掺入量明显少于对照组（P〈 0 .01），其作用随着药物浓度的增大而增强；人参皂苷Rh2可使PC-3M细胞增殖周期阻滞在G1期，肿瘤细胞增殖减慢。发现人参皂苷Rh2对激素非依赖性人前列腺癌细胞PC-3M有增殖抑制作用,并能显著增强顺铂(DDP)的致凋亡作用。MTT结果显示: 人参皂苷Rh2抑制PC-3M细胞的生长并呈剂量依赖性;流式细胞术结果表明: 人参皂苷Rh2作用于PC-3M细胞, S、G2+M期细胞数减少, G1期细胞数增多,出现明显的G1期阻滞现象。因此,可以认为人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用之一是诱导细胞凋亡，其良好的治疗前列腺癌的作用在应用中得到越来越广泛的肯定。

吉林大学基础医学院病理生理学教研室、吉林大学前列腺疾病防治研究中心、美国马里兰大学医学院邵月婷、李峰、高丽芳、孙连坤、胡嘉弟、李扬、赵雪俭：

本室对激素非依赖性前列腺癌的前期研究表明：人参皂苷Rh2能在体外诱导激素非依赖性人前列腺癌细胞株（PC-M3细胞）凋亡，并显著抑制其生长，且呈剂量依赖性。

人参单体皂苷Rh2生物作用专一，具有较强的抗癌活性，无明显的毒副作用，是理想的抗肿瘤药物，其潜在的抑癌作用已经引起亚洲许多国家科研部门的重视。