不能确诊是不是胆管细胞癌怎么办

当面对胆管细胞癌的疑似诊断时，建议进行全面的检查，以获取更为准确的判断。以下是详细的检查内容：

进行体格检查。胆管细胞癌患者的体格检查往往具有特定的表现。对于胆囊肿大的患者，中段或下段胆管癌可能触及肿大的胆囊，Murphy氏征可能呈现阴性。而对于上段胆管癌，胆囊可能不肿大反而缩小。肝脏的增大可以在肋缘下触及，长时间的黄疸可能导致腹水和双下肢水肿的出现。如果肿瘤侵犯或压迫门静脉，甚至可能导致门静脉高压和上消化道出血。在晚期，患者可能出现肝肾综合征，表现为少尿或无尿。

进行病理学检查。最可靠的确诊方法是通过组织活检或细针吸取活检，在显微镜下观察胆管细胞的异常形态，从而确定是否患有胆管细胞癌。

血常规检查也是重要的一环。随着疾病的进展，患者的白蛋白、血红蛋白和乳酸脱氢酶水平可能会有所下降。

通过血清标记物的检测，如癌胚抗原和糖类抗原19-9，可以辅助判断是否存在胆管细胞癌的迹象。

影像学检查在胆管细胞癌的诊断中发挥着至关重要的作用。合理应用超声、高分辨率螺旋CT、MRI、超声内镜、经内镜逆行性胰胆管造影、经皮肝穿刺胆管造影和十二指肠镜等检查手段，有助于对胆管细胞癌进行定位、定性诊断和肿瘤分期。

为了确诊是否患有胆管细胞癌，需要进行全面而详细的检查，以便做出更为准确的判断。