膀胱癌术后造口护理

膀胱癌是泌尿系统中一种常见的肿瘤，以移行上皮细胞癌为主，多发生于膀胱侧壁及后壁，其次是三角区和顶部，且可能是多中心发生。这种病症在国外的男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，位居第二；而在国内，则占据首位。男性患者的发病率约为女性的3-4倍，高发年龄段为50-70岁。

对于膀胱癌术后造口的护理，存在几个主要问题。回肠代膀胱肠内碱性尿液和结晶刺激会对造口周围皮肤造成损害。长时间接触尿液可能导致皮肤红肿、破溃等炎症表现，这些炎症对生活质量产生严重影响。

尽管使用了防漏膏，但并不能完全有效地阻止尿液的渗漏。尤其是一些老年女性患者，由于体形较胖、腹壁松弛，造口周围皮肤凹凸不平，特别是在造口周围4点至8点处的皮肤凹陷较深。即使使用了防漏膏，也不能保证造口周围皮肤处于同一水平，尿液往往从此处开始渗漏。

尿路造口袋的使用也达不到预期的使用时间。尿液的渗漏、造口袋下方破溃皮肤的炎性分泌物以及尿袋内尿液的重力作用，都导致造口袋无法有效粘贴，往往不能达到预计的使用时间。这些问题不仅增加了患者的不适感，还可能引发其他并发症。

针对以上问题，护理人员需要采取一系列措施来改善护理效果。包括定期检查和清洁造口周围皮肤，合理使用防漏膏和尿路造口袋，以及注意患者的体位和活动等。还需要关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者积极面对治疗和生活。通过这些措施，可以提高护理质量，促进患者的康复。