十二指肠类癌治疗前的注意事项

治疗

本病以手术治疗为主，针对不同类型的肿瘤及其位置，采取不同的手术策略。

1. 手术治疗

对于直径小于1cm且远离十二指肠乳头的肿瘤，可进行局部切除。而位于十二指肠乳头周围的肿瘤，应考虑进行胰十二指肠切除术。若遇到类癌肝转移的情况，可以在切除原发灶的一并切除肝转移灶。对于肝内广泛转移的情况，可以考虑进行肝动脉结扎或栓塞治疗。

手术的选择并非一成不变，如果肿瘤较大且呈浸润性生长，即使其直径小于1cm，也应根据具体情况选择胰头十二指肠切除术。

2. 非手术治疗

非手术治疗主要包括对症治疗和药物化疗。

对症治疗中，二甲和可待因可用于控制癌症综合征的症状。二甲容易引起腹膜后纤维化，使用时需要谨慎。氯苯丙氨酸虽然可以控制腹泻，但可能会引发肌肉疼痛和抑郁。

在药物化疗方面，多柔比星(阿霉素)可用于广泛转移病例，常与5-氟尿嘧啶、硫酸长春碱(长春花碱)、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物联合使用。最近的研究显示，链佐星(链脲霉素)疗效显著，而赛庚啶(cypreheptadine)也有一定疗效。放疗主要用于缓解骨转移引起的疼痛，但对肿瘤消退的效果有限。

预后

癌症的良恶性并不完全取决于细胞形态，更重要的是看是否有转移。肿瘤的大小与其转移率成正比。对于小于1cm的肿瘤，转移率为2%；1-2cm的肿瘤，转移率为50%；而超过2cm的肿瘤，转移率则高达80%-90%。早期诊断和治疗显得尤为重要。

治疗癌症需要综合考虑患者的具体情况，采取个性化的治疗方案。无论是手术治疗还是非手术治疗，都需要医生的专业判断和精心治疗，以期达到最佳的治疗效果。