鼻咽癌放射治疗的适应证及禁忌症

鼻咽癌的放射治疗：适应证与禁忌症

在医学领域，鼻咽癌的治疗方式中，放射治疗一直占据重要地位。对于鼻咽癌患者来说，了解放射治疗的适应证与禁忌症尤为重要。

一、根治性放疗的适应证

对于那些身体状况适中、颅底状况良好、CT或MRI显示鼻咽旁无或仅有轻度浸润、颈部淋巴结在一定大小内、无远处器官转移的患者，是根治性放疗的理想人选。多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线敏感度高，原发灶和颈部淋巴引流区域易于包括在照射野内，因此放射治疗是首选方法。

二、姑息性放疗的适应证

在某些特定情况下，如患者KS分级在60分以上，伴随剧烈头痛或鼻咽大量出血，或有单个性远处转移但经姑息性放射后症状改善、远处转移灶得到控制，这样的患者可以考虑进行姑息性放射治疗。

三、放射治疗的禁忌证

有些情况下，放射治疗并不适用。例如KS分级在60分以下、广泛远处转移、合并急性感染疾病以及放射性脑脊髓损伤的患者，都应避免进行放射治疗。

四、关于放射治疗后复发再放疗的原则

对于放射治疗后复发的情况，并非所有都可以再次进行放射治疗。如果同一靶区（包括鼻咽及颈部靶区）放疗后复发时间未满一年，或者放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病，都不建议再次进行放射治疗。鼻咽部靶区的总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

鼻咽癌的放射治疗需要根据患者的具体情况来定制治疗方案。每位患者的情况都是独特的，医生会在全面评估患者的身体状况、病情严重程度以及可能出现的风险后，制定出最适合患者的治疗方案。希望能够帮助大家更好地理解鼻咽癌的放射治疗，为自己的健康做出明智的决策。