脉络膜转移癌应该做哪些检查

在探索医学的深渊中，我们不得不关注一系列与肿瘤相关的检查，它们为我们揭示了肿瘤的存在与特性。原发性肿瘤相关性检查如CEA和AFP，为我们提供了肿瘤的早期线索。当非侵入性诊断手段无法给出明确答案时，我们需要借助更精细的手段深入探究。

病理检查是确诊的关键环节。当肿瘤渗透到脉络膜中，使其增厚时，我们可以考虑通过细针穿刺获取脉络膜标本进行活检和免疫组化。脉络膜转移癌的细胞形态、结构和排列保留了原发性癌症的特征，这为识别肿瘤来源提供了线索。比如，原发于乳腺的癌细胞可能呈现腺样排列或形成上皮巢；而肺腺癌则可能呈现腺样或不规则细胞条索。这些形态学特征对于判断肿瘤的性质至关重要。

眼底荧光血管造影是另一种重要的诊断手段。由于肿瘤主要由细胞组成，间质和血管较少，因此在荧光血管造影中，早期肿瘤表现为无脉络膜背景荧光的暗区。而在肿瘤的边缘，有时会出现由许多细点组成的强荧光环带，这是脉络膜转移癌的特征之一。吲哚青绿检查可以辅助诊断，尤其是在FFA检查难以识别整个肿瘤或与其他疾病混淆时。

超声波检查也是诊断过程中的重要环节。A超扫描可以显示高肿瘤反射波，不同于黑色素瘤的低或中度内反射。B超扫描则能呈现不同厚度的扁平隆起，底部广且均匀。肿瘤内回声较多，强弱分布不均，视网膜经常脱离。这些特征都有助于我们准确诊断肿瘤。

除此之外，早期平面视野检查可以发现与肿瘤一致的绝对暗点。图像学表现如CT和MRI检查也能为我们提供重要信息。CT可以显示眼后节的等密度隆起或扁平增厚，而MRI则可以显示肿瘤的详细形态以及是否伴有视网膜脱离或颅内转移灶。

这一系列检查手段为我们揭示肿瘤的真相提供了有力的武器。在医学的征途上，我们需要借助这些工具，不断深入探索，为患者的健康保驾护航。