小细胞肺癌该如何治疗

小细胞肺癌是一种极为棘手的病症。约三分之二的患者在诊断时，病情已经发展到了广泛期，如果不进行治疗，患者的生命可能仅能维持6到12周。即使是局限期的患者，也只有3到6个月的生存期。对于这种疾病，全身治疗尤为关键，而化疗更是首选的主要治疗手段。

由于小细胞肺癌的生物学特性，它对化疗和放疗的反应十分敏感。初期治疗的效果往往较好，大部分患者甚至可以达到完全缓解（CR）。远期效果却不容乐观，五年生存率仅5%至10%。尽管化疗对小细胞肺癌具有较高的有效率，但单纯的化疗后胸部肿瘤的复发率却接近75%，胸部放疗也存在高达25%至30%的局部复发率。

当前公认的治疗策略是以化疗为中心的综合性治疗方案。手术作为小细胞肺癌综合治疗的重要组成部分，已经得到了广泛的关注和研究。多项国内外研究表明，手术治疗结合化学治疗对小细胞肺癌具有更好的效果，能够有效控制局部复发。相较于单纯的化疗，化疗加手术的病人的生存期明显更优。

手术之所以在小细胞肺癌治疗中占据一席之地，主要基于以下几个理论根据：局部复发仍然是一个问题，因此手术切除可能为控制肿瘤提供更好的机会；手术用于加强局部控制，不同于放疗，它不会影响或限制化疗的剂量强度；通过完整的手术分期，可以识别出具有高度复发风险的病人；手术能够完全去除患者胸内的肿瘤，而且不会影响患者的功能，这使得手术有可能使化疗更加有效。通过手术与化疗的有机结合，为小细胞肺癌患者带来更长久的生存希望和更好的生活质量。