卵巢恶性肿瘤鉴别诊断与治疗原则

　　卵巢恶性肿瘤鉴别诊断与治疗原则

　　卵巢恶性肿瘤出现盆腔占位性病变，无明显特异性病变，需与盆腔其他器官组织的良性肿瘤和炎性病变相鉴别。

　　1、卵巢囊肿及良性肿瘤，功能性囊肿、卵巢宫内膜样囊肿、卵巢良性肿瘤也可表现为卵巢肿块。卵巢良性肿瘤多发生在生育年龄期，肿瘤多为单侧、表面光滑、生长缓慢，B超检查多为囊性，血清CA125阴性或低水平升高。

　　2、子宫肌瘤及子宫病变，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位、子宫内膜癌等子宫病变都可引起子宫增大，表面不规则及盆腔肿块。

　　3、输卵管病变，包括输卵管炎性肿块、输卵管妊娠、原发性输卵管癌等。

　　4、非生殖器病变，包括盆腔炎性肿块、肠及肠系膜肿瘤、腹膜后肿瘤、肝硬化腹腔积液等。

　　【治疗】

　　治疗的原则是采用手术、化疗、放疗相结合的综合治疗。

　　按标准分期法确诊的患者，可参与下列各期治疗方案：

　　I期：Ia期和Ib期单行常规手术治疗，术后酌情化疗;Ic期常规手术+术后化疗。

　　II期：常规手术治疗或减瘤手术，术后化疗。

　　III期、IV期：尽可能行减瘤手术，术后化疗。

　　复发：能手术者，尽可能手术及减瘤手术，术后化疗。不宜手术者，行姑息性化疗。部分患者可考虑配合