癌症患者营养和体育活动指南-卵巢癌

　　是美国致死率最高的妇科恶性肿瘤。其症状趋于非特异性，这导致早期发现变得非常困难。因此，大部分诊断时即是晚期，因而预后不良，10年总生存率仅为39%。生活方式因素对于卵巢癌预后的作用大部分未知。就目前所知，仅有3项研究评估了饮食因素对卵巢癌生存率的影响。这3项研究基于病例对照研究中受试者的前瞻性随访，并评估了诊断前饮食摄入与死亡率转归之间的关系。其中1项研究在中国完成，它探究了绿茶的作用，并发现诊断后更频繁和更多的饮茶量与更佳的生存率相关。其他2项研究分别在美国和澳大利亚完成，发现诊断前饮食摄入可能影响到卵巢癌患者的生存体验。这两项研究均倾向于支持更多地摄入蔬菜和水果与更佳的生存率相关的观点。

　　饮食摄入与更差的生存率仅是一部分研究关注的内容，在另一些研究中，仅发现牛奶消费与非奶制食品消费与生存率呈负相关关系。澳大利亚的研究显示肉食消费与更佳的生存率相关，而美国的研究则显示二者呈相反的关系。尽管这些研究控制了更多的共变量，然而这些并不包括治疗信息。此外，这些研究并没有评估诊断后饮食摄入。然而，他们确实显示了饮食摄入可影响到卵巢癌生存率，并刺激了这一领域研究的深入。

　　仅有一项针对死亡率的病例对照研究评估了体育锻炼对卵巢癌生存率的影响。研究人员从3个人生阶段(儿童时期，18至30岁时，30岁至今)对诊断前体育活动的时长(小时/每周)进行了确定。这一研究也评估了体育活动时间的长短改变的作用。研究人员没有

　　发现任何变量与其生存率之间存在关联的证据，然而，18至30岁经常参加体育活动的早期卵巢癌患者有更佳的生存率受益，而诊断时即晚期卵巢癌患者的生存率则更差。

　　很少有研究对超重与卵巢癌生存率之间的关系进行评估。肥胖会对理想的手术及细胞毒素疗法产生负面影响，并增加术后并发症的发生率，从而影响到卵巢癌的生存率。总而言之，文献显示体重/BMI 与卵巢癌生存率之间的关系是有限的且并不十分确定。队列研究评估了诊断前基线肥胖对卵巢癌死亡率的影响并发现，肥胖女性的死亡率更高。其他病例对照研究或临床试验(运用基线数据)研究评估了卵巢癌诊断前BMI对卵巢癌生存率的影响并提供了临床结果。诊断前体重与体重改变对卵巢癌生存率的作用还有待进一步的研究。仅有一项研究报道了化疗期间体重变化和卵巢癌的生存率关系，他们发现化疗期间体重减轻的晚期卵巢癌患者预后不良，然而，很难确定是否体重的减轻是主动的还是被动的。

　　总之，目前的证据仍然有限且不充分，它指出饮食因素，体育锻炼，以及体重大小以及体重变化均可能影响了卵巢癌患者的生存期，也可能影响到体育锻炼对改善卵巢癌患者生存质量的作用。要建立一份公共健康推荐还需要进一步的研究。