继发性肾脏疾病的病因

继发性肾病，一组独特的疾病，主要侵害我们的肾小球毛细血管过滤膜，从而影响肾脏的正常功能。其背后的原因多种多样，且每一个病源都带有其特定的病理特征。让我们一起深入探讨一下这些病源及其相关症状。

首先是糖尿病肾病。这是糖尿病患者长期病情发展的一个常见并发症。患病超过十年的糖尿病患者尤其需要警惕。糖尿病肾病的主要特征是蛋白尿和肾病综合征的出现。眼底检查可能会发现微动脉瘤的存在。在疾病早期，肾脏体积增大，肾血浆流量和肾小球滤过率也可能升高或保持正常。随着病情的进展，肾功能会逐渐下降。

接下来是系统性红斑狼疮引发的狼疮肾炎。这种病症多见于20至40岁的妇女，其中有20％至50％的患者表现出肾病综合征的症状。患者常出现发热、皮疹和关节痛等症状，尤其是面部蝶形红斑的出现更是典型的标志。血清抗核抗体、抗核抗体dsDNA、抗Sm抗体可能会呈阳性，补体C3水平下降，血清蛋白电泳a2及γ球蛋白增加。免疫球蛋白检查显示Ig平上升。肾活检光镜病变具有多样性特征，除了系膜增生外。

淀粉样肾病分为原发性和继发性两种。继发性淀粉样肾病常常由慢性感染（如结核病、麻风病或慢性肺化脓等）、肿瘤、多发性瘤和类风湿性关节炎等疾病引发。患者还可能出现心肌肥厚、心律失常和心力衰竭等症状。诊断淀粉样肾病并不简单，早期可能仅有蛋白尿，一般为3至5年，血清γ球蛋白增高，需要结合心脏、肝脾大的症状进行诊断。而确诊仍需要依赖肾活检。

恶性肿瘤也可以引发肾病综合征，甚至可能以肾病综合征为早期表现。如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌等都有可能引发肾病综合征。对于肾病综合征患者，需要进行全面的检查。如果出现淋巴结肿大和腹部肿块等症状，应考虑肿瘤引发的可能，并积极寻找原发肿瘤进行诊断。

还有一种继发性肾病紫癜性肾炎。这种病常见于青少年，主要表现为肾病综合征，同时可能出现四肢远端紫癜、腹痛、关节痛等症状。每一种病源都带有其特定的病理特征，对于继发性肾病的理解和防治，需要我们深入了解每一种病源及其相关症状，从而进行针对性的治疗。