老年肾癌有哪些表现及如何诊断

肾癌，一种早期无症状的隐匿杀手，常常让人措手不及。它的临床表现多变，容易被误诊为其他疾病。偶然的体检或B超、CT检查，可能会揭示出其踪迹，人们称之为偶发癌。

血尿是肾癌最常见的症状，但并非早期症状。当肿瘤侵入肾盂时，才会出现血尿。这种血尿通常是肉眼可见的，伴随着无痛间歇性的发作。偶尔，肾癌出血会引起肾绞痛，这是由于血块通过输尿管所引起的。值得注意的是，血尿的程度与肾癌的体积并无直接关联。

腰痛是肾癌的另一个常见症状，多为钝痛。这种疼痛是由肾包膜肿块生长引起的，当肿瘤侵入周围器官和腰肌时，疼痛会加剧。

在肾癌发展到相当大体积之前，一般难以发现肿块。这些肿块表面光滑、坚硬、无压痛，可以随着呼吸活动。

大约1/3以上的肾癌患者会表现出全身症状。发热是极为常见的，多为低热，持续或间歇出现。这些发热多由肿块内部出血、坏死及瘤组织内致热原所致。肿瘤压迫血管、肿瘤内动静脉短路以及瘤组织产生的肾素等可能引起血压升高。还可能并发免疫系统改变，如伴有血管炎。

在临床分期方面，常用的有Robson分期和TNM分期。Robson分期将肾癌分为四期，从肿瘤限于肾脏到远处转移或侵犯邻近器官。而TNM分期则更注重肿瘤的侵袭程度和淋巴结转移的情况。

肾癌的诊断主要依赖于影像学检查，结合临床表现进行综合判断。面对肾癌，我们应加强体检意识，早发现、早治疗，以最大限度地提高治愈率。