鼻咽癌发展到中晚期有哪些变化

鼻咽癌是一种好发于鼻咽顶前壁的恶性肿瘤，其症状多样且易侵犯周围结构。通过CT检查，我们发现鼻咽癌侵犯鼻腔的情况占到了42.9%。在治疗过程中，鼻塞是一种常见的症状，发生率高达48.6%。

除了鼻塞，鼻咽癌患者还可能出现复视的症状。当恶性肿瘤侵犯外展神经时，向外视物时可能出现双影。滑车神经受侵时，会引起向内斜视和复视。这一过程常常与三叉神经同时受损。

鼻咽癌还可能直接侵犯或经淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，从而影响舌下神经。这会导致舌肌萎缩和伸舌偏斜的现象。如果双侧舌下神经受损，患者甚至可能面临伸舌困难的困境。伸舌偏斜的发生率仅次于面部麻木和复视。

另一个常见的症状是回缩性血涕或鼻出血。这种出血常常发生在早晨起床后，当患者从口中哼出带血的鼻涕时。虽然带血量不多，但很容易被患者忽视，或者被误认为是咯血而前往内科或肺科就诊。实际上，这是因为鼻咽腔内的肿瘤血管较为脆弱，且肿瘤表面通常没有粘膜覆盖，从而容易出现血涕症状。

鼻咽癌还可能引发眼睑下垂、眼球固定等症状，这可能与动眼神经受损有关。视力减退或消失则可能与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难则与迷走神经、舌咽神经受损有关。

当鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时，患者还可能出现耳鸣、听力减退、耳内闭塞感等症状。这是因为肿瘤可能会压迫咽鼓管，导致单侧性耳鸣或听力下降，甚至引他性中耳炎。

鼻咽癌的症状多样且复杂，易于侵犯周围结构，因此及早发现和治疗至关重要。如果您出现了上述症状，请及时就医并进行相关检查，以便早期确诊和治疗。