软腭癌有哪些表现及如何诊断

软腭癌，一个常常隐匿的早期信号

软腭癌，一个口腔内的隐匿杀手。它的早期症状并不明显，常常被忽视。当你发现口咽不适、口臭、咽痛时，可能就是它的早期信号。这些症状可能会放射到同一侧面部和颈部，通过抗生素的短暂缓解，往往让人误以为只是普通的炎症。

随着病情的发展，软腭癌会逐渐显露其狰狞面目。软腭出现新生物，可能表现为浅表溃疡、软腭运动不对称等。触摸病变区域会感觉较硬，需要活检来确诊。到了晚期，吞咽困难、声音变化，软腭固定、损伤、穿孔等现象会导致食物返回鼻腔。向上或向外侵犯鼻咽或咽喉间隙可能引发牙关闭、口腔张开、中耳炎等症状。

值得注意的是，几乎所有的软腭鳞状癌都发生在软腭的口腔表面，鼻咽表面几乎不受影响，即使是大鼻咽肿瘤也很少侵犯软腭鼻咽表面。早期肿瘤病变为红色，边界模糊。软腭白病变也很常见，可能是粘膜白斑、原位癌或早期浸润癌的表现。

软腭癌的T分级一般为T2或T3，肿瘤的体积通常小于舌根和扁桃体窝。中晚期癌症中心有溃疡，边缘隆起，或外生生长，尤其是悬雍垂周围。软腭肿瘤的扩散首先影响扁桃体弓和硬腭，之后会通过咽上缩肌侵入翼内肌和颅底。淋巴转移主要向二腹肌下淋巴结转移，然后沿颈静脉链转移。

大约50%的患者在入院时淋巴结肿大，其中16%的双侧淋巴结临床触诊虽为阴性，但术后约有20%的淋巴结呈阳性。淋巴结阳性率和T分级有关，T1的阳性率为8%，T2为36%，而T3和T4则高达66%。

对于口咽不适、口臭、咽痛等症状，我们不应忽视，应及时就医检查，以便早期发现、诊断和治疗软腭癌。早诊早治对于提高治愈率和降低复发率至关重要。