胰腺癌主要的诊断方法

对于慢性炎和癌的诊断，血清淀粉酶的改变并不具备显著的诊断价值。通过十二指肠引流管或ERCP引流所取得的十二指肠液检查，肿瘤细胞的阳性率仅为14%，这主要是由于胰管梗阻阻止了细胞落入十二指肠液内的缘故。尽管如此，研究者们仍在不断探索新的诊断方法。

其中，乳铁蛋白的放射免疫测定引起了一定的关注。采用内窥镜取得的纯胰液中的乳铁蛋白进行测定，通过125I标记乳铁蛋白，并使用来自人乳的纯乳铁蛋白免疫绵羊后制成抗血清，其敏感度极高。对于正常，其平均值维持在83μg/L，而对于癌和慢性炎患者，则分别上升至105μg/L和2240μg/L。

除此之外，癌胚抗原（CEA）也在癌的诊断中占据一席之地。约有80-90%的癌患者CEA值超过2.5ng/ml，但其特异性不足，在其他肿瘤如结肠直肠癌等中也有升高。若CEA值超过10ng/ml，结合B超、CT或内窥镜检结果，发现异常，那么癌的可能性将大大增加。

癌相关抗原（PCAA）、胰瘤胎抗原（POA）等也在研究中被发现与癌的发病和发展有关。而半乳糖苷转移同工酶Ⅱ（GT-Ⅱ）虽存在于胃肠道癌肿中，但其敏感性较差，目前尚不能用于筛选。血清中的核糖核酸酶（RNaseC）主要来自组织，其含量在其他组织器官中高出百倍以上，但其诊断价值尚待进一步探索。

除了上述指标外，最近发展的血清学标物如CA19-9、DUPAN-2等也在癌的诊断中起到了一定的作用。约有90%的癌患者使用单克隆抗体可发现高浓度的CA19-9或DU-PAN2。但值得注意的是，当肿瘤小于3cm时，其敏感性仅为57%。只有当数值达到较高水平时，才具备诊断价值。血清免疫反应性弹性硬蛋白酶在癌肿阻塞近端胰管时可见升高，对于监视复发具有实用价值。

对于慢性炎和癌的诊断，单一的指标往往难以作出准确的判断。研究者们仍在不断探索新的诊断方法和技术，以期提高诊断的准确性和可靠性。