如何鉴别诊断食道癌和贲门癌

贲门癌与食道癌的鉴别：深入解读

在人体消化道的结构中，贲门作为食道与胃的连接处，是极为重要的一个环节。这一区域发生的癌症常常与食道癌混淆，让人容易忽视其特殊性。真正的贲门癌，其实发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2厘米范围内的腺癌。它是胃癌的一种特殊类型，与食管下段的癌症有着微妙的区别。

当我们在食管下段发现肿瘤增大的迹象时，诊断过程并不简单。需要通过内镜深入贲门口进行观察，查看贲门、胃底和胃体上部是否有病变。贲门口狭窄或开放不对称常常是贲门癌的典型表现。如果贲门口狭窄严重，纤维内镜甚至无法进入，此时若在食管下段取材进行活检，发现为腺癌，那就可以确诊为贲门癌已侵及食管下段。

这两种恶性肿瘤疾病对人们的健康构成了严重威胁。食道癌的症状通常更为显著，如噎食、倒食、频繁的反流和吞咽困难等。早期的食道癌可能表现为吞咽食物时的梗阻感、食道内的异物感以及咽喉的干燥感。而贲门癌的早期症状则更多表现为上腹部和胃部的不适、微痛、灼热感，以及消化不良和食欲减退。这些症状可能会间歇出现并逐渐加重。

值得注意的是，局部出血是贲门癌的常见症状之一。而在晚期，上腹部和背部的持续性钝痛也是贲门癌的典型表现。虽然有些贲门癌患者的症状并不明显，但大多数患者还是会出现较为明显的症状，如噎食、黏痰不断、入食即吐等。值得注意的是，贲门癌的吞咽困难出现较晚，程度远比食道癌轻，发展也较为缓慢。

在这里，我们再次强调了鉴别诊断食道癌和贲门癌的重要性。误诊可能会带来极为严重的后果，甚至直接威胁到患者的生命。只有正确的诊断，才能确保得到有效的治疗，为患者的康复之路铺平道路。希望大家能够对这两种疾病有更深入的了解，避免误诊的发生。