鼻咽癌的眼部病变应该做哪些检查

EB病毒抗体检测是了解疾病发生发展的重要途径。当进行鼻咽检查时，鼻咽癌的早期往往没有明显症状，难以发现。如果颈部淋巴结出现肿大，并伴随耳、鼻、眼的症状，应及时进行鼻咽检查。检查过程中，可能会发现鼻咽部位的粘膜出现肥厚、粗糙、花椰菜样病变，甚至结节或球形肿瘤。为了确诊，需要进行活体组织检查。若首次活检未能发现癌细胞，仍需要多次取样检测。

X光检查鼻咽侧位片能够显示顶部后壁软组织扩散增厚或局部突出。如果颅底骨质受到侵犯，还可以看到边缘不规则的溶骨缺损或孔道扩大。而CT扫描则具有更高的分辨率，能够清晰地显示出软组织密度的肿块、骨损伤区以及鼻咽旁间隙病变等。这对于放射治疗设计、手术方法的选择以及随访观察具有重要意义，因此应将其作为常规检查。

对于组织病理检查，需要在肿块或疑似肿瘤区域咬取组织，同时淋巴结也应进行病理诊断。鼻咽、口咽鳞状细胞癌特殊类型为淋巴上皮瘤，其分化程度存在差异。有时原发灶很小，难以定位活检，但盲目活检有可能会揭示原发灶。淋巴上皮瘤分为两种亚型：Regaud类型和Schmincke类型。前者细胞大，分化差，核呈圆形或椭圆形，呈空泡状；后者类似于网状细胞退行性变的癌细胞，在淋巴基质中呈小巢或团状分散。由于缺乏角化，这两种类型的诊断较为困难。但在电子显微镜下，可发现细胞质中有张力原丝和细胞间桥粒连接，Keratin染色阳性可证实其来自上皮组织。

对于鼻咽癌的诊断与治疗，深入了解其病理特点至关重要。通过细致的鼻咽检查、X光检查、CT扫描以及组织病理检查，我们能够更准确地判断病情，为患者的治疗提供有力支持。这些检查方法也有助于医生制定更为精确的放射治疗设计和手术方案，为患者的康复带来希望。