霍奇金淋巴瘤是一种主要累及淋巴结的疾病,特别是在颈部淋巴结中最为常见。患者群体以儿童和青年为主,两个年龄高峰分别是15-34岁和60岁以上。在我国,虽然霍奇金淋巴瘤的发病率相对较低,但在儿童和青年群体中并不罕见。
霍奇金淋巴瘤常常首先影响颈部和锁骨上淋巴结,随后可能涉及腋下淋巴结、纵膈淋巴结以及腹膜后和主动脉旁的淋巴结。局部淋巴结无痛性、进行性肿大是首发症状,而在晚期,霍奇金淋巴瘤可能扩散到脾、肝、等部位,其中以受累较为常见。少数患者还会出现周期性发热。
皮肤瘙痒是霍奇金淋巴瘤的一个可能征兆。一个特殊的症状是在饮酒后20分钟内,病变局部发生疼痛,这一症状甚至可以在其他症状和X线表现之前出现。霍奇金淋巴瘤的确诊依赖于淋巴结活检,如果发现有典型的R-S细胞和背景改变,就可以确诊。
在恶性淋巴瘤的治疗方面,近年来取得了重大进展,大部分霍奇金淋巴瘤都可以治愈。对于霍奇金淋巴瘤的ⅠA和ⅡA期,可以采用次全淋巴野照射,根据病变位置选择斗蓬野或倒野,根治剂量为45Gy,预防剂量为40Gy。而对于霍奇金淋巴瘤的ⅠB、ⅡB和ⅢA期,则采用全淋巴野照射。
霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型和临床分期密切相关。淋巴细胞为主型的预后最好,5年生存率高达94.3%,而淋巴细胞耗竭型预后最差,5年生存率仅为27.4%。结节硬化型和混合细胞型则介于两者之间。根据临床分期,霍奇金淋巴瘤的5年生存率也有所不同,其中1期的生存率最高,IV期最低。
了解这些症状和治疗方法对于及早发现和有效治疗霍奇金淋巴瘤至关重要。在面对这一疾病时,患者应保持积极的心态,与医生紧密合作,共同制定和执行治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。