筛查前列腺癌一“摸”二“测”

　　70岁左右前列腺癌高发

　　高脂饮食吸烟埋下隐患

　　在医学界，肿瘤专家往往将男性的前列腺癌与女性的乳腺癌对比，因为它们都是与遗传、环境和性激素水平密切相关的肿瘤，其预防和治疗理念均有相通之处。

　　女性乳腺癌的发生与患者体内高雌激素状态有关，而男性前列腺癌发病则与体内高雄激素状态相关。前列腺癌发病高峰年龄在60至79岁，以70岁以上老人发病最集中，该年龄段老年男性体内雄激素应处于低水平状态，如果因为种种原因导致长期的持续性高雄激素水平则很可能发生前列腺癌。生活中，最常见的导致激素水平上升的原因是高脂肪饮食习惯，因为胆固醇是合成性激素的前体。近年来，国内外很多资料包括动物试验也显示，国家人均脂肪消费量与乳腺癌、前列腺癌发生均呈强相关。此外，吸烟也是前列腺癌的促发因素，经常吸烟死于前列腺癌者比不吸烟者高出14倍。

　　前列腺癌最佳筛查方法是：一“摸”二“测”

　　前公认的早期发现前列腺癌最佳筛查方法是：一“摸”二“测”。一“摸”是指直肠指诊，二“测”是指抽血检测前列腺特异性抗原（PSA）。早期前列腺癌可根治，治愈率高逾95%，且复发率极低。专家提醒：50岁以上有尿频、尿急等下尿路症状的男性，应定期进行以上检查。特别是有前列腺癌家族史的男性人群，从45岁开始应定期筛查，切勿羞于启齿。

　　早期易误为前列腺增生

　　50岁后排尿异常要警惕

　　目前前列腺癌早期常见的症状有：

　　1、排尿障碍

　　排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。

　　2、疼痛

　　腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。

　　3、转移症状

　　在前列腺癌病人中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

 

　　4、全身症状

　　由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。

　　由于我国前列腺癌知识的普及率较低，其早期发现率还不理想。在前列腺癌的住院病人中以晚期病人为主，占70%以上，他们中有10%左右已发生骨转移，有的是因骨痛在骨科就诊时转到泌尿外科的。尽管如此，对晚期病人，国际上也有了有效的治疗标准。临床实践发现，前列腺癌对放疗射线非常敏感，单纯的放疗就可以有效抑制肿瘤生长，延长患者生命。如果发生骨转移，锶-89靶向治疗是已经成熟的专门治疗前列腺癌广泛骨转移的有效方法，这种放射性药物每半年注射一次，持续治疗三至五年，可以让晚期病人带瘤高质量生存。