视神经胶质瘤的临床研究

　　如果视神经胶质瘤的患者同时合并有多发性神经纤维瘤病Ⅰ型，则预后较好，约有一半的视神经胶质瘤合并有多发性神经纤维瘤病Ⅰ型，在儿童中心采取保守治疗，多年以后肿瘤仍处于静止状态。
　　病灶限于眶内术后预后较好。Kovalic认为:局限于视神经的视神经胶质瘤，15年不生长的比率为100%，而涉及视交叉或涉及邻近结构的视神经胶质瘤，15年不生长的比率分别为86%和57%。Jenkin发现:位于视神经或视交叉和视神经者10年存活率为95%，位于视交叉后的视神经胶质瘤10年存活率为76%，两者10年内不复发的比率分别为80%和59%。Dutton认为:只限于视神经的视神经胶质瘤的病死率较低，约为5%;若侵犯下丘脑，病死率将升至50%。
　　总之，良性视神经胶质瘤发病年龄早，但较稳定，视力预后较好，对生命的影响取决于肿瘤的位置。可分为视神经型、弥漫性视交叉型、视交叉—下丘脑外生型3类，以此来指导外科治疗，并发现后两者的发病率和病死率均高于前者。3类的临床表现和影像学特征各不相同。CT、MRI、B型超声为有效的辅助检查手段。治疗方面，对于局限于一侧视神经的肿瘤，首选的治疗方法是完全彻底的手术切除。若仅能行部分切除者，可于术后辅以放射治疗，放射治疗能显著缩小肿瘤的体积，降低肿瘤的复发率，提高存活率。