卵巢癌的五大病因有哪些？要想预防卵巢癌做好这五点

 

 

　　NCCN指南建议，对于完成初始化疗后6-12个月以上复发的卵巢癌患者，如果孤立肿瘤灶(或局限性灶)适合完整切除的并且没有腹水，可考虑第二次细胞减灭手术。对于如何选取可获益于二次手术的患者，目前尚无统一标准。

 

　　据肿瘤专家指出，由于缺乏有效的早筛手段，70%的卵巢癌患者在初诊时已为晚期，延误了最佳治疗时机。那么，引起卵巢癌的病因有哪些?女性在生活中又该如何预防?下面一起来看看。

 

　　◆卵巢癌的五大病因 你要了解

 

　　1、家族遗传

 

　　研究发现，卵巢癌家族史是卵巢癌发生的高危因素，50岁之前发病的患者多有卵巢癌家族史，有卵巢癌家族史的女性70岁之前发生卵巢癌的风险明显增加，一部分患者罹患卵巢癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因所导致的结构或功能异常，会使其携带者卵巢癌发病危险度远高于一般人群。

 

　　2、生活方式

 

　　研究发现，卵巢癌的发病与饮食有一定关系，腌制肉制品，泡菜，变质的蔬菜，肉类等均含有亚硝酸盐，亚硝酸盐本身不致癌，但在亨调或其他条件下，可与氨基酸发生降解反应，生成强致癌性的亚硝胺。

 

　3、环境和职业因素

 

　　研究发现，随着环境污染的加重，卵巢癌的发病率明显升高。

 

　　空气污染，空气污染包括室内小环境和室外大环境污染，室内吸烟、亨调过程均可能产生致癌物，在重工业城市大气中，则存在着苯并芘、氧化亚砷、镍、铬化合物以及不燃的脂肪族碳氢化合物等致癌物质。

 

　　油漆工、石棉工人卵巢癌的发病率高于其他行业的工人，接触有机粉尘、芳香族碳氢化学物会增加患癌风险，其中石棉是公认的致癌物质。

 

　　4、生殖因素

 

　　研究发现，卵巢癌的发病机制可能有两种，一是卵巢上皮的慢性周期性损伤和修复与卵巢癌的发生有关;二是高促性腺激素导致体内雌激素水平升高，刺激卵巢上皮的增生和恶变。

 

　　5、精神因素

 

　　研究发现，压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等会使卵巢癌危险性明显升高。而开朗、乐观、活泼者危险性最低，不良情绪可以抑制免疫系统功能，削弱机体抗癌能力。

 

 

　　◆预防卵巢癌 做好这五点

 

　　1、饮食均衡

 

　　要限制高动物脂肪、高蛋白、高热量食物的摄入。尤其要限制脂肪的摄入。研究表明，平日饮食中含有过多饱和性脂肪的女性，比较容易患卵巢癌。多吃可降低女性卵巢癌发生率食物，比如蔬菜、胡萝卜、谷物、碳水化合物、维生素A、维生素C和富含纤维素的食物等等。

 

　　2、定期检查身体

 

　　女性要定期进行妇科检查及B超检查，能及时发现卵巢各种病变，及早治疗，能防止卵巢囊肿等发生病变，从而导致卵巢癌。尤其45岁以上妇女3~6个月要进行盆腔妇科检查或B超检查一次，以早期发现卵巢癌。此外，经常自检也有助于预防卵巢癌，如果出现腹胀、腹痛、阴道出血等症状时，要及时治疗，并注意和卵巢其他病症区分，以免误诊。在妇科检查中，如发现卵巢增大，而一时不能确诊者，必须按期随访，这对预防卵巢癌非常重要。

 

　　3、延长哺乳期

 

　　延长哺乳期来预防卵巢癌的作用仅在短期内(4-6个月)有效，超过6个月的哺乳，会刺激垂体在分泌催产素的同时，促性腺激素的产生也会增多，要引起女性的重视。

 

　　4、注意激素的使用

 

　　很多女性有月经失调的症状，常用激素来调经。有调查发现，如果长期使用激素调经，或者长期月经不调，都有可能使得卵巢癌的发病危险上升。

 

　　5、加强体育锻炼

 

　　适量的体育锻炼不仅可以放松身心，令人性情愉悦，还有助于增强机体抵抗力，让身体不易受到疾病的侵犯。

 

　　生化复发和临床复发

 

　　国际妇科肿瘤治疗协作组(GCIG)将卵巢癌复发分为生化复发和临床复发两类。生化复发即仅CA125升高而无影像学可评估病灶或临床症状，其治疗的时机一直存在争议。而对于有明确病灶的临床复发，应立即开始包括手术、化疗、靶向治疗等在内的综合治疗。

 

 

　　复发卵巢癌的治疗

 

　　根据卵巢癌初始治疗后复发的早晚，将复发卵巢癌患者分为铂类敏感和铂类耐药两类。卵巢癌在初始治疗达到完全缓解后，6个月内复发为铂耐药复发，6个月及以上复发为铂敏感复发。

 

　　铂耐药复发

 

　　对铂耐药复发卵巢癌，指南推荐非铂单药治疗，包括托泊替康、吉西他滨、脂质体多柔比星等，亦可酌情连用抗血管生成药物。上述药物的客观缓解率均在20%左右。部分患者中，白蛋白紫杉醇、培美曲塞、伊立替康、奥沙利铂等亦可获得一定疗效。

 

　　对于不能耐受细胞毒性化疗药物者，可考虑进行内分泌治疗或靶向治疗。内分泌治疗主要包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、醋酸亮丙瑞林、醋酸甲地孕酮。靶向治疗中，除抗血管生成类药物外，目前指南推荐的有奥拉帕利、鲁卡帕尼和Keytruda(pembrolizumab)。其中奥拉帕利和鲁卡帕尼均为PARP抑制剂，奥拉帕利目前批准适应症为胚系BRCA突变的经过三线及以上化疗的卵巢癌患者，Study42的研究显示，对于铂耐药复发患者的有效率达31%。鲁卡帕尼的适应症为体系或胚系BRCA突变的经过二线及以上化疗的卵巢癌患者，铂耐药患者的总有效率为25%。Keytruda(pembrolizumab)为抗PD-1药物，近期刚写入NCCN指南，推荐用于微卫星不稳定或错配基因修复缺陷的卵巢癌患者。

 

　　目前，复发卵巢癌患者治疗较为个体化，需针对患者既往治疗情况、耐受情况及复发情况进行综合评估，并根据患者治疗效果相应调整合适方案，以期改善患者生活质量，延长患者生存时间。